عمر ابنتي سنتان وثلاثة أشهر، تحاول والدتها تعويدها على التبول في دورة المياه والتقليل من استخدام الحفاضات، ولكنها بمجرد وصولها لدورة المياه ترفض عمل أي شيء، وتستمر المحاولة معها لمدة ربع ساعة، وعندما تخرجها والدتها تسرع إلى إحدى غرف المنزل وتتبول على ملابسها مباشرة، فما سبب ذلك؟ وشكراً.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو جنان الصبحي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن طريقة الكبار في التبول -أي التبول في المكان والموعد المناسب- يتم تدريب الأطفال عليها في الفترة من 2-3 سنوات من عمر الطفل، وعادة ما يتعود الطفل على الذهاب إلى المرحاض نهاراً، ثم بعد ذلك يتعلم القيام أثناء النوم للتبول.

ومما يسبب عدم المرور بهذه المراحل بطريقة سلسة: التهابات المثانة ومجرى البول، وكذلك انقباض المثانة البولية بدون داع، وكثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول أو الاضطرابات النفسية.

وبالتالي يجب مراعاة نفسية الطفل في هذه الفترة وتشجيعه وعدم الضغط عليه أو إشعاره بوجود خطأ أو الانتقاص منه لأنه يبلل ملابسه، فالطفل قد يعاند إذا شعر بالضغط عليه.

كما أنه يجب عليك أن تعمل جدولاً للتبول اليومي للطفلة يبين كمية البول وكمية السوائل المتناولة وعدد مرات التبول اللاإرادي.

ثم يجب عمل تحليل بول للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية، وإذا استمرت الحالة إلى ما بعد سن الثلاث سنوات فإنه يمكن أخذ علاج للتقليل من انقباض المثانة البولية.

وبالله التوفيق.