السلام عليكم.

كيف يمكن اكتشاف التهابات البروستاتا؟ وهل يمكن أن تكتشف بالفحص السريري؟ وما هو علاجها؟ وكم مدة علاجها إذا كانت مزمنة؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر التهاب البروستات مرضا شائع الحدوث عند الذكور، ويسبب تورما وتوذما في البروستات، ويكون لدى معظم المرضى عسرة تبول مع إلحاح, مع كثرة مرات التبول, وضعف في رشق البول, وحرقة في التبول، وحرقة أثناء القذف, وحرقة في رأس القضيب بدون تبول, وضعف جنسي، مع آلام أسفل الظهر والمغبن وبالعجان بين الصفن والشرج والقضيب والخصيتين.

ويمكن أن يشاهد وجود دم في البول أو في السائل المنوي، وأنواع التهاب البروستات الشائعة: التهاب بروستاتي جرثومي حاد، والتهاب بروستاتي جرثومي مزمن، وما يميز الالتهاب الحاد -بالإضافة للأعراض البولية- هي وجود حرارة, عرواءات, آلام مفصلية، آلام عضلية، وتعالج بالفلوروكينولنات أو التريميثوبريم , ويوصى باستمرار المعالجة لمدة ( 4- 6 ) أسابيع، والهدف من المعالجة الطويلة هو إحداث تعقيم كامل لأنسجة البروستات؛ لمنع حدوث الاختلاطات، مثل: التهاب البروستات المزمن، وتشكل الخراجات، أما الالتهاب المزمن فيمتاز بنكس وتكرار من فترة لأخرى.

في هذه الحالة لا بد من إجراء فحص وزرع بول وتحسس، وإجراء زرع وتحسس للسائل البروستاتي بعد تدليك البروستات، فإن كان هناك التهاب, فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب وفقا لنتيجة الزرع والتحسس، وعند استخدام الفلوروكينولنات, فإن بعض المرضى يستجيبون للمعالجة بعد (4 – 6 ) أسابيع، إضافة إلى أحد مركبات حاصرات ألفا ( أومنك أو كاردورا ).

وعلى الرغم من المعالجة المثلى فإن الشفاء قد لا يتحقق بسبب النفوذية الضعيفة للدواء عبر البروستات، أو الانعزال النسبي للبؤر الجرثومية ضمن البروستات، وعند حدوث نوبات نكس من الانتان على الرغم من المعالجة بالمضادات، فإن المضادات الحيوية المثبطة سيبروفلوكساسين عيار 250 ملغ حبة يوميا لمدة 3 أشهر تصبح مستطبة.

حفظك الله من كل سوء.