السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من اسمرار في المناطق الحساسة والإبط، وقرأت بأن مرهم بتنوفيت مع كريم دوف الوردي يفيد في إزالة هذا السواد، فهل هناك آثار جانبية للمرهم؟ مع العلم بأنني قرأت بأن هذا المرهم يفيد لمن لديه حساسية؟ وإذا كان ضاراً فما هي المراهم أو الكريمات التي تفيد في تبييض هذه المناطق؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الأمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

كريم أو مرهم بيتنوفيت هو أحد مشتقات الكورتيزون الموضعي، وينقسم الكورتيزون الموضعي إلى أنواع كثيرة من حيث القوة Potency، حيث توجد أنواع شديدة التأثير، وأخرى متوسطة، وأخرى ضعيفة، وحسب القوة والتأثير تكون الآثار الجانبية.

ويعتبر البيتنوفيت من الكورتيزونات ذات القوة الكبيرة Flouronated، لذلك لا ينصح باستخدامه في المناطق الحساسة ولفتراتٍ طويلة، حيث يكون له تأثيرات كثيرة، خاصة مع كون الجلد في هذه المناطق رفيع ويتأثر سريعاً بالآثار الجانبية، ونذكر من الآثار الجانبية حدوث ضمور في الجلد مع ظهور تجمعات دموية تحت الجلد، ويشفى هذا العرض بإيقاف العلاج، وكذلك حدوث خطوط منخفضة في مستوى الجلد تسمى Stria ولا تشفى حتى بعد إيقاف العلاج، وكذلك حدوث احمرار مستمر في لون الجلد، مع احتمالية حدوث حساسية موضعية بالرغم من كونه مضاداً للحساسية.

لذلك يمكنك استخدام بعض المواد الأخرى نذكر منها:

1- تريتينيون Tretinion .025% + هيدروكينيون Hydroqunin 2% + vitamin c، ويكون استعمال هذه التركيبة بحرص، بوضع طبقة رقيقة جداً مرة واحدة يومياً ودون حك، ضعي طبقة رقيقة ويتبعها بساعة واحدة وضع Hydrocortisone 1% Cream أو Elecon cream وهذان من مشتقات الكورتيزون المناسبة للاستعمال في هذه المناطق دون آثار جانبية بإذن الله، ويستمر هذا العلاج لمدة أشهر، ويمكنك وضع العلاج مرتين إذا لم تحدث منه أي آثار جانبية، أما إذا حدثت فيتم إيقافه أو وضعه يوماً بعد يوم، وبإذن الله يكون الشفاء.

والله الموفق.