السلام عليكم.

أقدم شكري الجزيل بداية، وأرجو الاهتمام بمشكلتي.
لدي حكة جلدية قوية، وخاصة تحت الإبط وفي الذراعين وأراجع أطباء عديدين، لكن تقتصر المعالجة على المهدئات والكريمات التي تفقد أثرها على الجلد لاحقاً، والأمر الأكثر خطورة بالنسبة لي هو ظهور تشققات على جانبي الشفتين، وظهور أيضاً بثور عددها 2 في الجبين والذقن، وهما شديدتا الحكة، ولها أكثر من سنة، بالرغم من المراجعات العديدة للأطباء، ويخرج منها سائل شفاف، وعند استخدام الكريم الذي يصفه الطبيب تجفان قليلاً ثم تعودان؛ ولذلك فقد أتعبني ذلك حقاً؛ حيث أشعر بأنني لن أتخلص منهما أبداً.

ولكم مني جزيل الشكر والامتنان.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ففي البداية نتحدث عن التشققات الموجودة في جانب الشفتين، والتي في أغلب الأحيان تكون نتيجة نقص فيتامين (ب) المركب، وذلك نتيجة ضعف في التغذية، وفي هذه الحالة يتم أخذ فيتامين (ب) المركب عن طريق الفم أو الحقن العضلية، مع الاهتمام بالتغذية السليمة المتكاملة، خاصة اللحوم والفواكه
والخضار الطازج، ويتم استخدام مرطبات للجلد، وتحتوي هذه المرطبات على البانثينول، والجلسرين، والكورتيززون الموضعي بتركيز مخفف، مثل الهيدروكورتيزون 1%.

أما عن البثور فغالباًيكون التشخيص هو حب الشباب الملتهب، والذي يظهر أكثر عند اقتراب الدورة الشهرية، ويكون العلاج باستخدام دهانات موضعية مثل Clindamycin وأحياناً عند عدم الاستجابة للدهان نلجأ إلى المضاد الحيوي مثل Vibramycin 100 MG مرة واحدة فقط، ويجب معرفة أن حب الشباب يظل لفترات طويلة، حيث يحدث التحسن ثم يعود مرة أخرى وهكذا حتى يحدث التحسن الكامل من خلال الجسم بعد سن ال24 أو مع الزواج والحمل.

وعن الحكة الجلدية فقد تكون بسبب استخدام مزيل عرق يحتوي على الكحول،
والذي يسبب تهيج الجلد، خاصة إذا كان الجلد حساسا، وأيضاً مع استخدام العطور، وأيضاً قد يكون لوجود مواد أخرى يحدث لها احتكاك مع الجلد فتسبب الحكة والتهيج، وكذلك قد تكون هذه الحكة نتيحة الحالة العصبية مثل القلق
والتوتر، ويسمى التشخيص بالإكزيما العصبية، وقد لا يكون هناك سبب محدد لهذه الحكة الدائمة.

لذا يجب معرفة السبب وتجنّبه مثل ما ذكرنا سابقا، مع استخدام العلاجات الآتية:

1- استخدام مشتقات الكورتيزون الخفيفة مثل Elocon cream مرة واحدة يومياً.
2- Zyrtec tab مرة واحدة يومياً.
3- استخدام كريم Urea 20% مع Zinc oxide لفترات مستمرة بعد الشفاء لضمان عدم عودة الأعراض بإذن الله.
ويجب التعايش مع ذلك الأمر؛ لأنه يكون في كثير من الأحيان من النوع المزمن، وأفضّل العرض على طبيب الأمراض الجلدية للتخشيص ومتابعة العلاج.
والله الموفق.