أعاني من مغص في البطن مع انتفاخ دائم، مع العلم أني منذ سنين أصابتني حالة إمساك شديدة بسبب تناولي لكبسولات الحديد؛ لأني كنت أعاني من أنيميا شديدة، فأصبحت بسبب الإمساك أساعد نفسي بإصبعي كلما أردت أن أخرج الغائط، حتى أصبحت الآن لا أستطيع أن أعمل من غير إصبعي، ومنذ فترة كنت عملت تحاليل فقيل: إني مصابة بديدان لا توجد إلا عند الأطفال، وتكون تحت أظافرهم، ثم بعد فترة بسيطة عملت تحليل وقيل عندي دوسنتاريا -يخرج الأكل غير مهضوم، وبه مخاط وأحياناً دم- ومنعت من كل الألبان ومنتجاتها وكنت آخذ كبسولات اميرزول لمدة 15 يوما، ولكن من غير تحسن، فاكتشفت منذ يومين أنه يخرج دم كثير مع الغائط حتى أصبح الماء الذي في الحمام أحمر، وعندما أدخلت أصبعي حتى أرى وكان الدم متجمعا كقطع الكبدة، ثم قل هذا الدم ثم اختفى، لكنه ترك آلاما شديدة في بطني، وذلك أثّر على بطن طفلتي التي لم تبلغ شهرها السادس، وظلت تتلوى من الألم.

وأنا لا أعرف ماذا أفعل؟ وأنا أعلم أني سبب ألمها لأني أرضعها طبيعياً، وقد ولدتها بعملية قيصرية، أفيدوني هل أذهب للطبيب؟ وأي تخصص؟ وما هي التحاليل الواجب عملها؟ وهل لي علاج أم هو مرض خبيث ولن أنجو منه؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

المشكلة الأساسية عندك هي الإمساك، وأما وجود الدم في البراز فله أسباب متعددة، وسأقتصر على الأسباب التي تسبب دماً أحمر في البراز؛ لأنك ذكرت أن الماء في الحمام شديد الحمرة.

الدم الأحمر في البراز يكون مصدره أسفل القولون والشرج، ويكون إما نتيجة بواسير والتي يمكن أن تنتج عن الإمساك، وسبب آخر هو أن يكون هناك شرخ في الشرج، وهنا أيضاً يسببه الإمساك، ويكون مترافقا مع ألم أثناء الخروج، وأعتقد أن السبب عندك إما البواسير الشرجية أو الشرخ أو كلاهما.

وهناك أسباب أخرى لخروج الدم الأحمر مع البراز، وهي وجود لحميات زائدة في المستقيم أو وجود رتوج (توسعات في جدار القولون) قد تسبب نزفا، ووجود ورم في أسفل القولون.

من الصعب التكهّن دون فحص للمنطقة وعمل منظار للمستقيم وأسفل القولون، وطالما أنه خفّ فعلى الأكثر كان سببه بواسير والتي قد تكون داخلية ولا تشعرين بها من الخارج.

عليك بمراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي أو طبيب مختص بجراحة الجهاز الهضمي أو طبيب مختص بالجراحة العامة.

وكل الأمراض لها علاج، وأنا أعتقد أن المشكلة الأساسية عندك هي الإمساك، وأما الديدان الصغيرة التي تكلمت عنها فهي لا تسبب الإمساك ولا النزف الكثير الذي حصل عندك.

وهناك وسائل كثيرة يفضل الأخذ بها عند من يعانون من الإمساك، مثل:

1- الإكثار من شرب الماء، وإذا كان الإنسان صائماً فيكون ذلك بعد الإفطار.

2- يجب الإكثار من الأطعمة التي فيها ألياف مثل الخبو بالنخالة والخضروات.

3- يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لو لم يكن هناك رغبة للإخلاء (التبرز)، ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها.

4- استعمال المنتجات التي تحتوي على نسبة عالية من النخالة والألياف كالميتاميوسيل (Metamucil ) أو سيترايوسيل ( Citrucel )، ويمكن استعمال كذلك اللكتولوز 20 مل أو أكثر كل يوم.

5- التقليل من تناول الأطعمة التي تسبب الإمساك ( منتجات اللبن، أرز أبيض، الموز ) قد يساعد أيضاً للتقليل من تناول الأطعمة التي بها دهنيات.

6- ممارسة الرياضة والحركة.

7- تجنب الشاي أو القهوة الثقيلة.

وأما العلاج فالحمد لله هناك أدوية لكل الأمراض التي يمكن أن تسبب هذا النزف، وعليك التخلص من الإمساك أولا.

نسأل الله لك الشفاء العاجل.