السلام عليكم.

الجروح عندي تترك بقعا سوداء، كما أن ظهري وكتفي مليئان بالبقع السوداء نتيجة لإصابتي بالجدري وأنا صغيرة، فما السبب؟ وأريد علاجا سريعا وفعالا، وهل يمكن أن تختفي أم لا؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميرنا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

هناك ما يعرف بالتصبغات التالية للاندفاع أو تالية للالتهاب، وهي عبارة عن بقع محددة غير مرتفعة ولا منخفضة عن سطح الجلد، وتكون بلون أغمق من الجلد الطبيعي المحيط بها، وهي تتلو عدد غير محدد من الالتهابات الجلدية، سواء أكانت شديدة أو خفيفة، وذلك بسبب وجود قابلية عند بعض الأشخاص للإصابة بهذه البقع.

وعلى العكس فهناك قابلية لنقص التصبغ عند أشخاص آخرين.

ويبدو من السؤال أنها تالية لأنك أختي المباركة أسميته بالجدري.

إن الإصابة بالجدري تترك ندبات (حفر) والتي قد تكون مصطبغة، والتي أيضا يصعب علاجها لأنها عميقة وتخريبية (أي أعمق من البشرة).

العلاج:
1- الغاية من العلاج هي غاية تجميلية وليست ضرورة طبية.
2- يفضل في جميع الأحوال، ومهما كانت الأسباب، تجنب التعرض للشمس؛ لأنها تحرض تشكيل الصباغ في الجلد، أما إن كان هناك ضرورة للتعرض فبالحجاب أو باستعمال واقيات الضياء، مثل أكسيد الزنك أو الـ (بابا) 15% فما فوق.
3- قد تختفي هذه البقع أو تخف مع مرور الزمن، حتى ولو بدون علاج.
4- هناك بعض المواد القاصرة (مركبات الإلدوكين 2% أو 4% تدهن مساء مع الدلك اللطيف ) تستعمل لمدة شهرين، أو أحيانا أكثر، ويجب أن تطبق فقط على البقع السمراء، ويجب الانتباه إلى أن الإفراط في استعمالها قد يؤدي إلى نقص اللون في الجلد (يلاحظ أن 2% أقل فاعلية وأكثر احتمالا والعكس 4% أكثر فاعلية وأقل احتمالا)
5- يمكن استعمال مستحضرات الريتنويدز، والتي تحدث تقشيرا تدريجيا يؤدي إلى تحسين المنظر العام للبقع، ولكن يجب استعماله لدورات عديدة، الدورة فيها لا تقل عن 6 أسابيع.
6- التقشير الكيميائي بيد الطبيب المختص، وذلك باستعمال (تي سي أي) والذي لا يستعمل عند أصحاب البشرة السمراء أو مادة (الفا هيدروكسي اسيد) ويترك للطبيب الفاحص المعالج اختيار المادة والتركيز؛ لأنها ليست من الإجراءات البسيطة.
7- قد يكتفى باستعمال صابون سائل يحوي مادة (الفا هيدروكسي اسيد) بتركيز خفيف أو متوسط لا يزيد عن 9%، وذلك بغسل الموضع مرة في مساء كل يوم لمدة دقائق يتلوها دهان (فيدينغ لوشن ).
8- الصنفرة أو حف الجلد، (أيضا يترك للطبيب الفاحص المعالج الاختيار) لأنها من الإجراءات الجراحية التخصصية، والتي قد لا تستعمل في بعض أنواع الجلود خاصة الأسمر منها.
9- هناك بعض المساحيق، مثل كريم الأساس الذي يغطي البقع دون أن يشفيها فلا تبدو للناظر.

وبالله التوفيق.