السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سؤالي عن التريتينوين لعلاج الزوان والمسام المتسعة، أنا أستعمل نوعا من الجيل مكتوبا عليه Ret-Avit 0.05%(treatment of acne vulgaris وأيضا contains: tretinoin 0.05% فهل هو نفسه الذي يعالج الزوان والمسام المتسعة؟ لأنني عندما قرأت النشره المصاحبة له لم أقرأ أي شيء عن هذه الأمور، فقط ما ذكر هو أنه يعالج حب الشباب.

أنا أستخدمه منذ ثلاثة أشهر، فهل هذه المدة تكفي؟ وأنا أستخدم الجيل فقط، كون المسام ليست كبيرة جدا، فهل يؤدي هذا الجيل إلى زيادة التجاعيد إذا دهن على المناطق التي يوجد بها شيء من التجاعيد؟ كونه يجفف المنطقة المعالجة.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فالتريتينوين يوجد على ثلاثة أشكال، أقواها اللوشن، وأوسطها الكريم، وأضعفها الجيل، وكلما ضعف قل تأثيره الطبي وقلت آثاره الجانبية، وبالعكس، أي كلما قوي كلما زاد تأثيره الطبي المفيد وقل تحمله، أي يحدث احمرار أو حكة، أو شعور بأن الجلد مشدود، وهكذا.

التريتينوين الجيل المذكور في السؤال هو المستعمل لكل من حب الشباب والزيوانات والمسام المتسعة؛ حيث أن المسام المتسعة هي التي تعقب الزيوانات، والزيوان هو أحد أشكال حب الشباب، ويسمى بالانكليزية كوميدون أو بالرأس الأسود، واستعماله لثلاثة شهور يجب أن يعطي نتيجة، ولكن قد لا تكون كافية، إما لأنه خفيف، أو لأن الحالة تستدعي استمرار العلاج، وننصح في حال تحمله لهذه المدة، أن تستعملوا الكريم ذي التركيز الأعلى، ولكن إن كان يسبب الجفاف فلا داعي لتغييره، بل التزموا به، ولكن لمدة أطول، ولا مانع من استعمال التريتينوين لمدة طويلة، فهو كلما استعمل استمر، وازداد أثره حتى ولو لسنين، ولكن تمنع الحوامل من استعماله؛ لأنه قد يمتص عبر الجلد ويؤثر على الجنين.

صحيح أن استعمال التريتينوين يؤدي إلى الجفاف، والجفاف قد يظهر التجاعيد، ولكن الحل هو باستعمال المرطبات العادية للتخفيف من التأثير المجفف للتريتينوين، مع الانتباه إلى أنه يجب أن يكون هناك توازن بين التجفيف والترطيب؛ حيث أن استعمال الترطيب أكثر من اللازم -خاصة الفازلين- قد يؤدي إلى تولد الزيوانات، فاستعمال المرطب فقط عند اللزوم وقدر اللزوم.

ومن المرطبات التي يمكن استعمالها الفاكيري لوشن، أو اليوريكسين، أو الأويلاتوم جيل، أو الأوسيرين، أو اللايبوبيز، أو الإلوبيز، أو غيرها مما هو متوفر في الأسواق المحلية عندكم، أو غيرها الكثير والمتوفر حسب المناطق الإقليمية والتجارية، والمهم أن يكون مرطبا وملينا للجلد، وأن يكون يتحمله الجلد.

وبالله التوفيق.