السؤال
السلام عليكم.
أود أن أطلب استشارتكم لحالة والدتي -شفاها الله- والتي تشكو من صداع دائم في مقدمة الرأس ومنطقة الحاجبين، ورثت والدتي التهاب الجيوب الأنفية من والدها، وقمنا بعمل الفحوص الكاملة لها، وكل ما تبين فقط هو احتقان شديد في الجيوب الأنفية، ولا تستطيع أن تزاول أعمالها اليومية بدون تناول حبتي بنادول صباحا، وأحيانا في حالة الإرهاق الشديد أو القلق الشديد تشعر بدوار ولا تستطيع معه الحركة، وهي متخوفة من استمرار هذا الصداع، ومن التناول المستمر للبنادول من أن يسبب أعراضا جانبية مع الاستمرار لفترة طويلة.
عند مقابلتنا للطبيب وصف لها بخاخ الرينوكورت بتركيز 64 ، ولكن الذي يضايقها بشدة هو الصداع الذي لا يكاد يتوقف، مع العلم أن والدتي لا تعاني من الضغط أو السكر -ولله الحمد- وهي منتظمة في أكلها، ووزنها معتدل، وعمرها 47 عاما.
أرجو الإفادة، وجزاكم الله كل خير.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نــــور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
شفى الله والدتك وعافاها، ومتعها بالصحة والعافية.
للعلم أن التهابات الجيوب الأنفية لا تورث، وإنما الذي يورث هو حساسية الأنف، والتي تكون السبب المباشر لالتهابات الجيوب الأنفية؛ ولذا وصف لها طبيبها المعالج بخاخ رينوكورت لعلاج الحساسية، وهذا الالتهاب بالجيوب هو الذي يسبب انسداد الأنف، وبالتالي الصداع مع الإحساس بالثقل في الرأس، والذي قد يعبر عنه البعض بالدوخة.
وصداع الجيوب الأنفية لا يختفي بالمسكنات مثل البنادول في الأغلب، ولكن لعلاج الجيوب الأنفية نبدأ بمعالجة سبب الانسداد، وهو حساسية الأنف؛ ولذا يجب البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها: التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف، والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء، والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا، للتغلب على أعراض حساسية الأنف.
ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف، والتي تسبب انسداده، وبالتالي تسبب الصداع، يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل تافانيك حبة واحدة يوميا أو سيبروباى 500 مج حبوب مرتين يوميا لمدة سبع إلى عشرة أيام متواصلة، للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.
والله الموفق.