السلام عليكم.

لو سمحت يا دكتور عندي مشكلة وهي: ظهور حبوب في الوجه والكتفين والصدر، ثم بعد فترة تتحول لبقع بنية.

وكذلك ظهرت لي حبوب صغيرة حجم حبة السمسم تقريبا، وتتحرك وغير مؤلمة.

أريد علاجا، وجزاك الله خير الجزاء.
وشكرا جزيلا لكم..

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الماسه عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

المشكلة الأولى: وهي ظهور حبوب في الوجه والكتفين والصدر، ثم بعد فترة تتحول لبقع بنية هي في الأغلب حب الشباب، وما يتلوه من تصبغات أو تصبغات تالية للاندفاع.

وقد ناقشنا حب الشباب بتفاصيل كثيرة من زوايا في استشارات سابقة سنحيلكم إلى ما يتعلق بسؤالكم، وذلك من خلال الاستشارة رقم (2120698)، والتي فيها مناقشة ندبات حب الشباب وفيها جميع هذه الاستشارات المتعلقة بحب الشباب.

ومن باب التخصيص عن التصبغات، فإننا بعد الأخذ بكل العلاجات والنصائح الواردة في الاستشارة المشار إليها أعلاه نضيف قائمة بالكريمات المبيضة التي يمكن أن تساعد في الإقلال من اللون أو في علاج تصبغات حب الشباب.

ولذلك ننصح بأحد المستحضرات التالية:

بيوديرما وايت أوبجيكتيف وهو يبيض المسمر ولا يبيض الطبيعي.
فيدينغ لوشن لشركة غلايتون.
ديبيغمنتين (وهو أيضا من الأدوية الحديثة).
أتاشي كريم.
تريتينوين.
ديرما لايت.
مستحضرات ريكسول للتبييض.
وكريم سويا يونيفاي.
الدوكين والدوباك لكل منهما 2% و4% (ولكن قل استعماله مع الزمن لوجود تأثيرات جانبية ولأن غيره أحدث).
اكلين.
يونيتون 4 أدفانسد.
وهناك كريمات تحتوي على مستحضرات طبيعية مثل: (dermawhite cream، rootage skin cream أو derma clinic whitening cream).
وحديثا مستحضر لايتينكس لشركة فارماكلينيكس.

كما ويجب تجنب الشمس والاحتجاب منها أو استعمال الكريمات الواقية من الشمس، لأنها أيضا تساعد على التصبغ.

وأما المشكلة الثانية: عن ظهور حبوب صغيرة كبر حبة السمسم تقريبا وتتحرك وغير مؤلمة.

فالسؤال لم يرد فيه تفاصيل عن المرض ولا عن مسيرته، أي كيف بدأ وكيف يتطور، أي هل يزيد أم أنه ثابت أم يتحسن مع الزمن؟ ولم يذكر إن كان عارضا فكم دام؟ وهل يأت على هجمات متكررة أم أنها مرة وانتهت؟ ولم يذكر العوامل المؤثرة على ظهورها ولا العوامل المساعدة على تحسنها أو اختفائها.

ولم يذكر ماهي هذه الاندفاعات الجلدية وما شكلها وما لونها وما عددها وأين توضعها وكيفية توزعها؟ وما هو قوامها؟ هل هي كيسية سائلة أو صلبة؟ وهل سطحها أملس أم خشن أم طبيعي؟ وهل هي واضحة الحدود؟ وهل لها أعراض كالحكة أو غير ذلك؟

لذلك ينبغي مراجعة طبيب أخصائي أمراض جلدية وليس طبيبا عاما، وذلك لأخذ قصة سريرية مفصلة وإجراء فحص سريري وطلب ما يرتئيه من الاستقصاءات التشخيصية كتحاليل الدم والصورة، أو أخذ العينة الجلدية أو إجراء المزرعة الجرثومية أو الفطرية أو غير ذلك.

والله الموفق.