السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا ذكر عمري 18 سنة، أعمل في وظيفة تسويق مؤقتة، تتطلب مني الكثير من السير، أصابني ما قد يكون طفحا جلديا أو انسلاخا أو مرضا فطريا، ما بين الفخذين، حيث فيه تكتلات أو تجمعات محددة، ولها حواف مخيفة من نوع ما، (أظن أنها فطريات) عليها نوع من القشور، تصاحبها احتراقات ووخزات وحكة شديدة.
ذهبت إلى الدكتور، ولكني رفضت الفحص الموضعي، لأسباب خاصة، ووصف لي كريم \"بانديرم\" وأعطاني إجازة لمدة يومين، قال إنها ستكون كافية. إلا أن المرض لا يزال بل ازداد منذ أسبوع إلى الآن، كما أني قمت بالذهاب إلى الصيدلية، وقمت بشراء \"Avene Cold Cream\" حيث قامت الممرضة بمدحه.
أعتقد أني أعرف سبب المرض وهو أني قمت بحلاقة المنطقة المصابة بشفرة مستخدمة مسبقا، ولكنني تجاهلت ذلك، أتمنى المساعدة في توصيف المرض، ووصف الدواء المناسب.
لكم جزيل الشكر.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حبيب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
الوصف الوارد في السؤال يتماشى مع الإصابة الفطرية، ولكنه لا يؤكدها، فالحكة والتوضع والمهنة، والحواف كلها تشير إلى الفطريات، والتأكيد يتم إما عن طريق الفحص السريري بعين خبيرة، أو عن طريق أخذ العينة للفحص المجهري المباشر، أو عن طريق إجراء المزرعة الفطرية.
العلاج في الحالات الخفيفة بواسطة الكريمات المضادة للفطريات والتي قد تحتاج أسابيع وليس ساعات لاستئصال الالتهاب الفطري، وفي الحالات الشديدة عن طريق مضادات الفطريات الفموية، ولكن لا يتم ذلك إلا عن طريق طبيب مسؤول وتحت إشرافه.
البانديرم يحوي مضاد فطريات، ولكنه يحوي أيضا كورتيزون ولذلك قد تتحسن الأعراض الالتهابية، وليس الأعراض الانتانية
كريم أفين كولد كريم، ليس دواء للفطريات، ولكن قد يكون له تأثير مرطب.
ننصح بمراجعة الاستشارات التالية، وذلك لما فيها من مناقشة حول حالتك، وما يشبها مع تفاصيل أخرى.
الفطريات أو التينيا بين الفخذين في الرقم (251078) مع بعض الإضافات في الرقم (297288)، وأما الاستشارة التالية (294169) فهي تناقش حالة احمرار وحكة بين الفخذين، وتدخل في تفصيل كل احتمال مثل الصدفية، الحزاز المحصور، الفطريات أو الخمائر والتهاب الجلد الدهني وأكزيما.
وبالله التوفيق.