السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وكل عام وأنتم بخير.

سؤالي هو:
أعاني من نزيف مهبلي بعد كل جماع مع زوجي، ولا أعلم السبب في ذلك! بالرغم من أنني أخذت علاجا للالتهابات، ولا توجد لدي قرحة، والطبيبة كتبت لي البوثيل لبوس، علما بأنني أرضع طفلي.

فأرجو أن تنصحوني: ماذا أفعل؟

أرجو العلاج للضرورة.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ام أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بما أن الطبيبة قد تأكدت من عدم وجود التهابات أو قرحة, فيكون السبب في حدوث النزف هو أنك ترضعين؛ وذلك لأن السيدة المرضع يكون هرمون الاستروجين عندها منخفضا, وهذا ما يؤدي إلى حدوث جفاف ورقة شديدة (أي ضمور) في جدران المهبل تؤدي إلى تمزقات بسيطة مع الاحتكاك, وهذه التمزقات هي سطحية عادة ولا يمكن تمييزها بالفحص العادي.

الخطوة الأولى: هي التأكد من عدم وجود سبب مرضي لهذا النزيف, وهذا ما تم عمله عندك, ولكن يجب أيضا أن يتم عمل مسحة لخلايا عنق الرحم للتأكد من سلامتها أي pap smear.

فإن كانت طبيعية بإذن الله, فيمكنك علاج المشكلة عن طريق استعمال كريم اسمه بريمارين كريم premarin cream ، وهو يحتوي على هرمون الاستروجين لكن بشكل موضعي وخفيف, ويجب دهنه داخل المهبل مرتين في الأسبوع فقط، في كل مرة تكون الكمية بقدر يعادل حبة الفستق تقريبا, فهو سيعوض بشكل موضعي نقص هرمون الاستروجين في المهبل, وستلاحظين التحسن بإذن الله في خلال عشرة أيام إلى أسبوعين.

هذه المشكلة ستزول بعد أن تفطمي طفلك وتعود الهرمونات إلى توازنها الطبيعي في جسمك بإذن الله.

أرى بأنه لا داعي لتحاميل الالبوثيل, فهي ستزيد جفاف جدران المهبل على المدى البعيد، وستزيد المشكلة عندك طالما أنك ترضعين, لذلك فالأفضل إيقافها الآن.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالصحة والعافية دائما.