السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,
بارك الله في جهودكم المبذولة, وجزاكم الله عنا خير الجزاء.
لدي استشارة تخص ابني, عمره 6 سنوات, وهو يعاني من التهاب اللوزتين المتكرر.
في هذه السنة حصل له التهاب لوزتين قوي, مع ارتفاع في درجة الحرارة ,مع رجفة, وأعطيته مضادا حيويا, وتحسن بعدها, وقبل أسبوع حصل له التهاب بسيط, ومع العلاج -شراب اموكسيللين- تحسن -ولله الحمد-
وكنا البارحة عند الطبيب أجرى له الفحوصات التالية:
Bleeding time 3 min:30 sec
Clotting time: 4 min : 00 sec
pcv = 40 %
Hb = 13 gm/100ml
Ab titer= 200 IU/ml
Positive titer range = 200 - 1600 IU/ml
Negative = less than 200 IU / ml or no reactive
وقال الطبيب: إن فحوصاته جيدة ما عدا ESR مرتفع -الذي لم أجده في التحاليل- ولا أعلم إن كان هناك أحد التحاليل المذكورة أعلاه يشير إلى ارتفاع في الـESR
وقال: إن تكرر حصول التهابين سواء أكانا قويين أم بسيطين إلى العطلة الربيعية فلا بد من استئصالهما لأنهما ستشكلان عبئا على صحة الطفل!
وأعطاه حاليا الأدوية التالية؛ كونه يعاني من الزكام, مع التهاب اللوزتين البسيط على حد قوله:
-شراب (Emidol) لنزلات البرد والأنفلونزا ملعقة طعام مرتين في اليوم بعد الأكل, ولأنه يعاني الكحة حاليا ملعقة طعام 3 مرات في اليوم بعد الأكل
- (azithromycin 250 mg) كبسولة وحدة في اليوم بعد الفطور
- مع قطرة عند الحاجة للأنف (Otrivin).
- شراب (PROSPAN COUGH SYRUP IVY LEAVES DRY EXTRACT).
فما رأيكم –دكتور- بهذا الكلام؟
وإن أجرينا له عملية استئصال اللوزتين, فهل يجب تكرار فحصي سرعة النزف وسرعة التجلط؟ أم أنهما ثابتان أي أن تحليل واحد يكفي لإعطاء فكرة عنهما أم أنهما يتغيران ولهما فترة محددة؟
وما رأيكم دكتور في أن أعطيه (Fortified Benzathine Penicillin 1,200,00IU)
كوقاية من تكرار التهاب اللوز عنده, إذ لا أعرف لماذا لم يصفها له الطبيب؟ وهل من تأثيرات جانبية على صحته؟
آسفة جدا للإطالة, وتقبل وافر شكري واحترامي.