السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,,

أبلغ من العمر 24، متزوجة منذ سنة ولم يتم فيها الإنجاب، قمت بالتحاليل أنا وزوجي، وأثبتت التحاليل أن زوجي ليس لديه أي حيوانات منوية، وكانت نفس النتيجة في كافة التحاليل المعادة، وقد ذهبنا لعدة أطباء وأكدوا أنه إما أن يكون لديه انسداد، والعلاج بالحقن المجهري، وإما أن يكون عقما.

ذهبنا إلى مركز متخصص فطلب أشعة بروستاتا، وأثبتت الأشعة عدم وجود انسداد بالأنابيب, بل تضخم غير مؤثر، وأثبتت تحاليل الهرمونات أنه ليس بها أي خلل، وأكد الطبيب أن الحل في الحقن المجهري بتجهيزي أولا ثم عمل عينة الخصية، فإذا وجد حيوانات منوية فيتم الحقن في نفس اليوم، وإن لم يوجد نقف عند هذه المرحلة، بعد دفع مبلغ وقدره، ويكون العلاج بحقن وعلاجات مكلفة.

أرجو الصراحة من واقع التجارب العملية، وليس من واقع كتب ومعلومات الطب، هل هناك أمل في وجود حيوانات منوية؟ وخاصة أن كل شيء طبيعي ما عدا حجم الخصية فصغير، وليس هناك انسداد؟

ما هو العقم الانسدادي؟ وإن لم يكن زوجي عقيما بالانسداد، فما هي البدائل التي قد تكون السبب في العقم؟

إذا لم يجد الطبيب حيوانات بعينة الخصية، فهل فعلا هناك علاج بالحقن أم هي آمال واهية، تبيعها أغلب مراكز العقم؟

أرجو الصراحة المتناهية.

بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ إيناس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،

تكون هناك عدة مؤشرات في محاولة لتقييم نسب نجاح مثل تلك العمليات منها حجم الخصية، ونسبة هرمون FSH ولكن بشكل عام نسب نجاح عملية الحقن المجهري 36%, وقد تقل هذه النسبة في حال أخذ العينة من الخصية كما في حال الزوج.

لكن بشكل عام هناك أمل -بإذن الله-، ولا يمكننا غلق الملف إلا بعد عمل عملية أخذ عينات متعددة من الخصية، في محاولة لإيجاد حيوانات منوية من أجل الحقن المجهري .

لكن في حال عدم وجود حيوانات منوية فيتم الوقوف عند هذه المرحلة، والانتظار عدة سنوات في محاولة لإيجاد حلول علمية حديثة.

أما عن سؤالك عن العقم الانسدادي، فأقول إن هناك نوعين من العقم، الأول نتيجة فشل الخصية في إنتاج الحيوانات المنوية نتيجة عيب وراثي جيني مثل متلازمة كالمان، أو كلاينفلتر, أو نتيجة الخصية المعلقة, أو نتيجة التهاب مزمن سابق بالخصية؛ مما أدى إلى تليف الخصية, أو نتيجة غياب الخلايا الأولية التي تكون الحيوانات المنوية بعد ذلك، وفي تلك الحالات يتم أخذ عينات متعددة من الخصية في محاولة للعثور على حيوانات منوية من أجل الحقن المجهري، وقد يكون هناك صعوبة في هذا الأمر.

أما النوع الثاني فهو الانسدادي حيث تنتج الخصية الحيوانات المنوية بشكل طبيعي، ولكن يكون هناك انسداد في الأنابيب الناقلة للحيوانات المنوية، أو يكون هناك غياب لتلك الأنابيب، وبالتالي لا تظهر الحيوانات المنوية في السائل المنوي، ويكون الحل هو أخذ العينة من الخصية وعمل الحقن المجهري، ويكون الأمر أسهل حيث إن الخصية تنتج حيوانات منوية كثيرة، وبالتالي تكون هناك سهولة في الحصول على الحيوانات المنوية.

كما ذكرنا في حال عدم وجود حيوانات منوية من العينات المتعددة من الخصية، فلا يكون هناك علاج متاح في الوقت الحالي، ويتم غلق الملف مؤقتا فربما يظهر أمر جديد في السنين القادمة.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار.

والله الموفق.