السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وجزاكم الله خيرا على هذا المجهود الطيب.
أنا سيدة عمري 30 عاما، أعاني من عدم نزول الدورة منذ سنتين.
وعملت تحاليل، وكانت كالتالي:
Fsh 17
Prolactin normal
T3 t4 normal
Tsh high
لا أعاني من أي أعراض، أريد العلاج، وهل في أمل في عودة الدورة؛ لأنني أريد أن أحمل حيث أن عندي طفلا واحدا.
أرجو الرد بسرعة يا دكتورة من فضلك.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
نشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى مرضاته.
أن هرمون الـ FSH مرتفع، وهذا يدل على وجود اضطراب في عمل المبيض.
من الغريب أن يكون هرموني T3-T4 طبيعيا بينما هرمون TSH مرتفعا، وأعتقد بأنك قد أخطأت في كتابة التحليل فكتبت TSH، وكان يجب أن تكتب LH .
فإن كان هرمون إلـ LH -FSH مرتفعا فهذا يعطي انطباعا بوجود قصور في عمل المبيضين عندك، ولتحديد هل القصور هو قصور نهائي؟ أم قابل للتراجع؟
ويجب عمل تحليل مخزون المبيض، وهذا التحليل يبين لنا مدى قدرة المبيض على إخراج بويضات، بغض النظر عن درجة القصور، ويتم عن طريق قياس هرمون الـ FSH ثم إعطاء الكلوميد حبتين يوميا مدة خمسة أيام، ثم عمل التحليل ثانية في اليوم التاسع، فإن بقي مرتفعا، فهنا يكون القصور تاما، ولا يوجد مخزون كافي في المبيض لحدوث الحمل.
أما إن انخفض هذا الهرمون، فهنا يكون هنالك أمل في أن يحدث الحمل -إن شاء الله-، ويفضل هنا اللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب بعد إعطاء المنشطات ثم سحب البويضات إن تطورت -بإذن الله-، لتلقيحها وإرجاعها للرحم.
نسأل الله -عز وجل- أن يكتب لك كل الخير.