السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا روان، عمري 17 سنة، بين كل يومين أو أكثر يوجد ألم أسفل صدري جهة اليمين مباشرة، يزداد الألم عندما لا آكل أو عندما أكون صائمة، عند قرب المغرب يزداد أكثر، وعند فعل أي مجهود أشعر بإرهاق كبير وأتعرق بشدة ولا أستطيع الوقوف والنظر جيدا، وأيضا يؤلمني بشدة في أوقات مفاجئة، وعندما أنام على ظهري يخف قليلا، وعندما أقوم بـالضغط عليه يؤلمني، لا أعلم ما هذا الألم المفاجئ!
وأزيد معلومة بأن نهاية القفص الصدري جهة اليسار, عندما أمي أو صديقاتي يعانقوني يؤلمني بشدة كأنه متقدم أكثر من الأيمن, هل له تأثير على الألم؟ وأنا خائفة بقرب رمضان بأن يحدث معي نفس هذا الشيء ويزداد.
وجزاكم الله خيرا، وجعله في موازين حسناتكم.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
يجب أن نفرق بين إن كان الألم في جدار الصدر أو في البطن، فهو على ما يبدو أنه في جدار الصدر، خاصة وأنك تشعرين أن هناك بروزا في الطرف الأيمن مقارنة مع الطرف الأيسر، وعند الضغط عليه عندما تعانقك الوالدة فإن الألم يزداد، وعندما تضغطين عليها أو تنامين على ظهرك، فكل هذه العلامات تشير إلى أن المشكلة هي في جدار الصدر، وهذا يتطلب أن يتم فحص الصدر من قبل الطبيبة، لأنه قد يكون هناك تشوه في جدار الصدر محدثا هذا الاختلاف بين الجزء الأيمن والأيسر.
ويمكن لك أن تنظري في المرآة وأنت وحدك في غرفتك وتلاحظي إن كان هناك اختلاف بين الطرفين وتذكري ذلك للطبيبة، وقد يتطلب الأمر أن يتم عمل صورة للصدر وصورة للظهر، للتأكد أيضا من عدم وجود أي انحراف في الظهر قد يكون هو السبب في هذا الاختلاف في الطرفين.
وعادة ألم جدار الصدر لا يتأثر بالجوع، فأنت قلت أن الألم يزداد مع الجوع، وهذا يتطلب التمييز إن كان هناك ألم واحد أو أن ما تعانين منه شيئان، الأول يسبب لك الألم مع الجوع وعادة ما يكون قرحة في الاثني عشر، أو أن يكون هناك أيضا ألم في جدار الصدر في نفس المنطقة.
وطبعا ففي مثل هذه الحالة فإن الفحص الطبي مهم جدا، وتستطيع الطبيبة بالفحص التمييز إن كان الألم في مكان واحد فقط، أي أنه في أعلى البطن حيث المعدة والاثنا عشر، أو هو في جدار الصدر، وإن كان هناك اختلاف بين الطرفين، وكذلك إن لزم إجراء أي تحاليل أو صور أو أحيانا منظار للمعدة.
بارك الله فيك وشافاك.