السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مريض بالربو المزمن، كنت أستخدم بخاجا أحمر أسمه (بكلزون 250) وللأسف هذا الصنف غير متوفر الآن، وأنا لا أستطيع الحركة إلا بهذا البخاخ، استخدمت معظم أنوع البخاخات وأقراص البودرة ولا توجد نتيجة، وبعد الكشف والفحوصات لم أجد غير ذلك البخاخ هو الوحيد المناسب لحالتي، أرجو منكم إعطائي بديلا له؛ لأني أحتاجه جدا وهل له أعراض جانبية؟

أرجو الرد بسرعة، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فعلاج الربو أصبح متطورا جدا في الآونة الأخيرة، وهناك (gena gideline) وهو البروتوكول المتبع في علاج ومتابعة حالات الربو، يمكنك الاطلاع عليه والاستفادة من المحتوى العربي لهذا البروتوكول أو البرنامج.

بداية أول خطوة في علاج الربو هي المرحلة الوقائية من المؤثرات التي تؤدي إلى ضيق في الشعب الهوائية، وبالتالي الإحساس بضيق النفس وسماع صوت الصفير في النفس، وبداية تجنب التدخين السلبي، أو التوقف التام عن التدخين في منتهى الأهمية، ثانيا تجنب التعرض لتيارات الهواء الباردة من المكيفات، خصوصا بعد الاستحمام والتعرق، ثالثا تجنب أدوية الأسبرين وأدوية الروماتيزم؛ لأنها من الأشياء التي تؤدي إلى نشاط الربو، رابعا تجنب العطور والغبار وروث البهائم، والانفعالات الزائدة، سواء الضحك أو البكاء.

أول أنواع البخاخ هو موسع الشعب (ventolin) ثم إذا تطلب الأمر نضيف (flexotide) أو (becotide) وهناك البخاخ الذي يحتوي على نوعين من الدواء في الحالات الشديدة، ويمكن أن نبدأ به من البداية إذا تطلب الأمر، وهناك أنواع مثل (seretide discus 250 mcg 500mcg) وهناك نوع آخر وهو (symbicort turbohaler 160mcg 320 mcg) والنوعان الآخران يعتمدان على الشفط من البخاخ بعد الزفير، كأنك تشفط الماء من الخرطوم مرتين أو أكثر يوميا حسب الاحتياج.

كل أنواع البخاخات ليس لها أعراض جانبية بما فيها التي تحتوي على الكورتيزون؛ لأنه لا يمتص ولا يسري في الدم، ولكن يعمل على الشعب الهوائية، ولا يسبب -كما يقول البعض- إدمان البخاخ، فالمشكلة في ضيق الشعب بسبب المؤثرات الخارجية، وليس بسبب استخدام البخاخ.

وفقك الله للشفاء العاجل إن شاء الله.