السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شكرا جزيلا على كل الأسئلة التي رديتم علي فيها، وأتمنى أن تردوا على الباقي من أسئلتي.
عندي سؤالان، أول سؤال هو كم ضغط الدم الانبساطي والانقباضي؟ وأيهما أخطر؟ هل الأخطر الذي إلى فوق أم الذي إلى تحت؟ هل الأمر عادي إذا ارتفع؟ فأحيانا يصل إلى 160وإلى فوق، والذي إلى تحت يصل إلى 100أو90.
أمي بعمر 70، ومعها ضغط وسكر، فكم يكون ضغطها وسكرها في حالة طبيعية؟ لأن الضغط دائما عالي عندها.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
ضغط الدم يختلف من شخص إلى آخر باختلاف العمر، وباختلاف الأمراض الأخرى المصاحبة لمرض الضغط مثل السكر، وارتفاع الكوليستيرول، والدهون الثلاثية وأمراض القلب وأمراض الكلى.
الرقم الأول يعبر عن ضغط الدم أثناء انقباض البطين الأيسر، ويكون في الغالب 120 مم( ذئبق ) والرقم الأسفل يعبر عن حالة ضغط الدم أثناء ارتخاء للبطين الأيسر، وهو في الغالب 80 مم، وكلا الرقمين مهم، وذو دلالة، ولكن بعد سن ال50 يكون أحيانا الارتفاع فقط في الرقم الأعلى، والرقم الأسفل يكون طبيعيا.
كما يكون الضغط طبيعيا إذا كانت القراءة مساوية أو أقل من 120/ 80 ويكون ما قبل الارتفاع، إذا كانت القراءة الأعلى 120--129 والأسفل 80 --89 ويكون الضغط مرتفعا مرحلة أولى إذا كان الأعلى 140--159والأسفل 90--99 ويكون الضغط مرتفعا مرحلة ثانية، إذا كان الأعلى فوق 160 والأسفل فوق 100
الضغط المقبول للأصحاء مساوي أو أقل من 140/ 90 وفي حالات أمراض السكر، والكلى مساوي أو أقل من 130 /80 أو 130 /75 وفي حالة أمراض القلب مساوي أو أقل من 120 / 75
في حالة الوالدة حفظها الله، يجب أن يكون الضغط مساويا أو أقل من 130 /80 وطالما أنها تعاني من مرض سكر بالإضافة إلى الضغط، والضغط عندها في المرحلة الثانية، وهي 160/100 فيجب البدء بنوعين لعلاج الضغط، وغالبا ما تجدهم في قرص واحد يؤخذ قبل الأكل، مثل: ZESTORETIC 20 MG BI PRETERAXويمكن إضافة نوع ثالث حالة عدم التحكم في الضغط مع النوعين السابقين، مثل: NORVASIC وهذا العلاج يفيد الضغط كما يفيد السكر من خلال المحافظة على الكلى، ومن خلال تقليل آثار ارتفاع السكر على الشرايين والأوردة .
المهم متابعة السكر بشكل منتظم وقياس (الهيوجلوبين) السكري HBAIC % كل 3 شهور، ويجب أن يكون فى حدود 6 إلى 7 وأن يكون السكر الصائم في حدود 7 أو 120 حسب نظام القياس مع تنظيم الأكل وممارسة الرياضة، والإقلال من الملح، والإقلال من الانفعال الزائد.
شفاها الله وعافاها، ووفقكم لما فيه الخير.