السلام عليكم.

عندما جاءتني الدورة الشهرية بقيت تنزل لشهر وأكثر تقريبا، فذهبت للطبيب وشخص حالتي بأني أعاني من مبيض متعدد الأكياس، وحولني إلى طبيب غدد، والأخير أجرى لي فحوصات وأعطاني دواء اسمه (ياسمين) لتنظيم الدورة. أخذت الدواء لأربعة أشهر ثم تركته وانتظمت دورتي لعشرة أشهر تقريبا، ولكن الآن عادت كما كانت، فماذا أفعل؟ وهل حقا هذا المرض يسبب العقم؟ مع العلم أنه يخرج من ثديي سائل أبيض.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميسون حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

آخر كلمة في الاستشارة لها دلالة في التشخيص، وهي خروج السائل البيض من الثدي وذلك بسبب ارتفاع هرمون الحليب. وهذه الزيادة في هذا الهرمون جزء من مرض التكيس الذي ذكره لك الطبيب، وفيه يحدث اضطراب في الدورة الشهرية وربما يظهر حب الشباب، وبعض الشعر الذي يظهر في الذقن والصدر.

وزنك قياسي -والحمد لله- على الرغم من أن التكيس يحدث غالبا في الفتيات ذوات الوزن الزائد أو السمنة إلا أنه قد يحدث في الأوزان العادية. ويجب أن تتم معالجة هذا الموضوع لأنه فعلا كما قيل لك يجب معالجته قبل الزواج حتى تنتظم الدورة، وينتظم هرمون الحليب، وتخف حالة التكيس الموجودة. ودواء الياسمين هرمون لتنظيم الدورة ولكنه لا يعالج التكيس منفردا.

والتحاليل المطلوبة لهذا المرض مع دلالاتها هي:

- زيادة في هرمون إل أتش LH.

- هرمون أف أس أتش FSH (الهرمون المسؤول عن نمو ونضج البويضات) في المعدل الطبيعي أو منخفض.

- هرمون البرولاكتين Prolactin (الهرمون المسؤول عن تكوين وإدرار الحليب من الثديين) في المعدل الطبيعي أو مرتفع.

- هرمون الذكورة (تستوستيرون testosterone) في المعدل الطبيعي أو مرتفع.

- هرمون DHEAS في المعدل الطبيعي أو مرتفع.

- انخفاض حاد لهرمون التبويض (البروجسترون Progesterone).

والعلاج يعتمد على المتابعة مع طبيب النساء والولادة حسب التحاليل.

وفقك الله لما فيه الخير.