السلام عليكم

أنا فتاة غير متزوجة، أعاني من عدم نزول الحيض إلا بعلاج، وذهبت إلى طبيب وعمل لي الفحوصات واتضح وجود كيس على المبيض، ووصف لي (جليكوفاج) وبعض الأدوية.

عند المراجعة اتضح عدم وجود الكيس، ووصف لي منظم الدورة لمدة ثلاثة شهور وتنزل، والشهر الرابع لم أستخدم الدواء، ولم تنزل الدورة! فما المشكلة؟ مع العلم بأن تحليل الهرمون لدي سليم -والحمد لله- مع وجود إفرازات ورائحة وألم.

ما العلاج؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كيس المبيض هو حالة تختلف عن تكيس المبيض, فالكيس غالبا ما يكون مفردا، وهو بحجم أكبر من 3 سم, وعادة ما يحدث في الدورات الإباضية.

أما التكيسات فهي (كيسات متعددة وصغيرة، أقل من 2 سم)، وهي عادة لا تترافق مع حدوث الإباضة، وقد تجتمع الحالتان مع بعضها, بمعنى أنه قد يحدث أن يتشكل كيس في المبيض الذي أصلا يحتوي على تكيسات.

قد يكون هذا ما حدث عندك, بمعنى أن ما حدث من ألم في المرة الأولى, قد نتج عن نجاح إحدى هذه التكيسات الصغيرة في التطور والكبر، فتشكل لديك كيس على المبيض.

يجب عمل تصوير تلفزيوني جديد، للتأكد من حال المبيضين الآن, ولكوني لا أعرف ما هي التحاليل التي قد قمت بعملها فإنني سأذكرها لك:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4- PROLACTIN-DHEAS 17-HYDROXY PROGESTERON-CORTISOL.
ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة، وفي الصباح، لكن ليس بالضرورة على الريق.

إن تأكد وجود حالة تكيس المبايض عندك, فيمكن الاستمرار على تناول حبوب (الغلكوفاج) مع تناول حبوب منع الحمل ثنائية الهرمون، مثل: (جينيرا أو ياسمين), وذلك لمدة لا تقل عن تسعة أشهر, حتى تعطي تأثيرا جيدا, فهذا الحبوب ستعالج التكيس, وستنظم الدورة إن شاء الله, لأنها ستخفف من مستوى هرمون الذكورة, وستحسن من استجابة الجسم لهرمون الأنسولين.

بالنسبة للإفرازات والرائحة الكريهة, فهي علامات على وجود التهابات, ويجب علاجها، ويمكنك تجربة تناول حبوب تسمى: (كلينداميسين) CLINDAMYCIN عيار 300 ملغ حبة صباحا، وحبة مساء مدة أسبوع, ثم بعد الانتهاء منها, يمكنك تناول حبة واحدة من دواء يسمى( دفلوكان) DEFLUCAN عيار 150 ملغ لمرة واحدة فقط.

خلال تناولك للعلاج السابق, يجب عليك استخدام كريم على الفرج يسمى كيناكومب KENACOMB دهن ثلاث مرات على الفرج مدة أسبوع.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.