السؤال
فروة رأسي دهنية، وأعاني من القشرة, ومنذ فترة كان شعري شديد الجفاف، ويؤلمني, فأكثرت من حمام زيت الزيتون " دابر أملا", وبالغت أملا في أن يصبح الشعر في حالة جيدة, فعلت ذلك أكثر من مرتين في أسبوع واحد, وبعدها مباشرة تزايدت القشرة في رأسي بشكل كبير, وظهرت حبوب كثيرة في كل أنحاء رأسي، وبرزت حبتان أكثر من غيرهما, وبعد حوالي أسبوع اختفت الحبوب جميعها, وعادت القشرة إلى شكلها الطبيعي.
المشكلة التي تواجهني أنه بعد اختفاء الحبيتين الكبيرتين, وفي نفس مكانهما, اختفى الشعر تماما من هاتين المنطقتين.
ذهبت إلى الطبيب فقال: إنها ثعلبة, وأعطاني كريما اسمه (دكسابانثين) استخدمته مرة واحدة في الليل، أود من سيادتكم تشخيصكم لما أعانيه، وهل يمكنني الاعتماد على الدواء الذي وصفه الطبيب؟ أم أن هناك أفضل منه؟
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،
ما تعاني منه -أخانا الكريم- هو نوع من أنواع الإكزيما الدهنية، وهو مرض جلدي مزمن يلازم المريض لفترة طويلة، وقد يختفي أو يقل في الشدة لبعض الوقت، ثم يعاود في الظهور أو التهيج مرة أخرى، وعادة ما يظهر في الأماكن الدهنية بالوجه، وداخل وخلف الأذن والصدر، وربما بعض الأماكن الأخرى بالإضافة إلى فروة الرأس، والمشكلة في حالتك محددة بصورة أكثر بفروة الرأس.
ويمكن التغلب على هذه المشكلة بشكل كبير باستخدام بعض المستحضرات الطبية الموضعية مثل الـ Mometasone furoate lotion or betamethasone scalp application مرة واحدة يوميا لعدة أيام حتى يتم السيطرة على القشور، والحكة، والاحمرار، وعدم الراحة، ثم بعد ذلك يمكنك استخدامه مرة أخرى إذا عاودت المشكلة في الظهور، ولا ينصح باستخدامه لفترات طويلة، وبصورة مستمرة حتى تتجنب الآثار الجانبية له لأنه يحتوي على الكورتيزون الموضعي، ولكن يمكن استخدامه بأمان بالطريقة التي ذكرتها سابقا، وهي الاستخدام المتقطع عند تكرار المشكلة لعدة أيام فقط.
وللحفاظ على فروة الرأس صحية ونظيفة يمكنك غسيل الشعر، وفروة الرأس بالشامبوهات المضادة للقشرة مرة أو مرتين مثل: Ketoconazole or ciclopirox، ولغسيل وتنظيف الشعر المتكرر، إذا لزم الأمر يمكن استعمال شامبو الـ Extra-Doux.
وفي حالات الإكزيما الدهنية بفروة الرأس قد يحدث بعض الالتهابات البكتيرية المتكررة، ويكون العلاج بكريم الـ Muprocin مرتين يوميا على الحبوب لمدة من أسبوع إلى أسبوعين حسب الحاجة.
وبالنسبة للأماكن المفرغة من الشعر في فروة الرأس، فأتصور أنها ناجمة عن الالتهاب الذي حدث سابقا، وإذا لم يكن هناك ضمور بالجلد، فإن الشعر سوف يعاود النمو مرة أخرى حتى بدون علاج.
أما مرض الثعلبة، فتكون له مواصفات اكلينيكية أخرى، ويكون العلاج في تلك الحالة بأساليب مختلفة مثل: الحقن الموضعي بالكورتيزون، أو استعمال العلاجات الموضعية الأخرى مثل: مستحضرات الكورتيزون الموضعي على أن يكون ذلك بعد تقييم الطبيب الجلدي للحالة إكلينيكيا.
وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.