السلام عليكم

أعاني من التهاب جلد دهني حول الأنف والحاجبين والخدين، مع إفرازات دهنية كثيرة.

راجعت العديد من الأطباء، وكان تشخيص الجميع على أنه أكزيما دهنية، استعملت العديد من المراهم الموضعية الفطرية، والكورتيزون الموضعي، ولكن عند التوقف عن استخدامها تعود مجددا.

أحد الأطباء وصف لي شامبو (STIEPROX) وقال لي: إنه العلاج الوحيد لحالتك، ولكن ما أن أضع الشامبو حتى تصبح بشرتي جافة جدا، وتصيبني حكة قوية مع تشققات.

الرجاء مساعدتي في التخلص من هذا المرض الجلدي العضال الذي لم يفارقني منذ سنوات، ووصف صابونة لبشرتي الدهنية.

وشكرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ لؤي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تقلق أخانا الكريم، فما تعاني منه هو نوع من أنواع الاكزيما الدهنية، كما ذكرت، وهو مرض جلدي مزمن، قد يلازم المريض فترات طويلة، ويظهر في صورة حكة واحمرار، وقشور في الأماكن الدهنية بالوجه، وربما بعض الأماكن الأخرى، مثل الأذن والصدر وفروة الرأس، ويختلف في شدته ودرجة انتشاره من مريض إلى آخر، وفي حالتك الإصابة محددة، والحمد لله بالوجه في صورة الالتهاب الدهني كما وصفت، وهذا النوع من الاكزيما أو الالتهاب يكون متكررا، بمعنى أنه قد يختفي لفترة أو تقل شدته، ثم يعود في الظهور أو التهيج مرة أخرى.

يجب التكيف مع المشكلة التي تعاني منها، واستخدام العلاجات المتاحة بشكل فعال، وآمن في نفس الوقت، حتى يتم السيطرة على مشكلتك بدون آثار جانبية، لأن أغلب العلاجات الفعالة تحتوي على الكورتيزون الموضعي، ويمكنك استعمال علاجات طبية فعالة للتخلص من هذه المشكلة، مثل: Hydrocortisone 1% cream بواقع مرة واحدة يوميا لمدة أسبوع إلى أسبوعين فقط، حسب الحاجة، حتى يتم التخلص من القشور والالتهاب، ثم تستمر بعد ذلك في استخدام المرطبات الجلدية الخالية من الكورتيزون مثل Lipikar balm AP, Ictyane or Atodermحسب الحاجة حتى تحافظ على الجلد ناعم وخالي من القشور والالتهابات، وذلك للتقليل قدر المستطاع من الحاجة إلى المستحضرات الطبية التي تحتوي على الكورتيزون الموضعي، وإذا عاودت المشكلة في التهيج مرة أخرى فيمكن استخدام الكريم الطبي مرة أخرى لعدة أيام فقط.

بذلك يكون العلاج لفترات قصيرة، وبشكل متقطع، وبهذا الأسلوب العلاجي يمكنك التغلب والسيطرة على المشكلة التي تعاني منها بدون آثار جانبية إن شاء الله.

لا أنصح باستخدام الشامبوهات المضادة للقشرة لغسيل الوجه، لأنها ربما تحدث التهابا تلامسيا، مثل الذي حدث معك، واستخدم غسولا لطيفا للبشرة الحساسة مثل:Lipikar syndet or lipikar surgras soap واهتم بتجنب التعرض للشمس قدر المستطاع، واستخدم واقي من الشمس مناسب، مثل: الAnthelios gel-cream مرة صباحا يوميا بعد غسيل الوجه باستمرار.

أما إذا كنت تريد غسولا للبشرة الدهنية المعرضة لظهور حب الشباب، وليست البشرة الحساسة المصاحبة للاكزيما الدهنية، فيمكن استعمال غسول مثل: الClenance, keracnyl or effaclar.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.