السلام عليكم...

أنا سيدة عمري 30 سنة، متزوجة وأم لطفلين.

مصابة بالسيلياك من صغري من النوع المتوسط، وتأخر تشخيص المرض لعدم معرفة الأطباء في بلدي به، وحصل لي ضمور في الزغابات المعوية، وسوء امتصاص للفيتامينات، وقد حصل لي إجهاض قبل سبعة أشهر، ولم تجر لي عملية تنظيف، لأن الجنين كان في الأسابيع الأولى، لكن بعد شهر من الإجهاض حصل التهاب قوي في الرحم وحمى، وعملت (الترا ساوند)، فظهر عندي ( tubo-ovarian mass )، وبقيت في المستشفى، وتم إعطائي مضادات بالوريد (سيفوكسيم + فلاجيل)، وبعد اختفاء الورم خضعت لعملية تنظيف، حيث أظهر فحص الأنسجة وجود بقايا حمل، وأخذت فترة علاج بالمضادات حيوية مرة أخرى، ولم تختفي آلامي، فخضعت لعملية تنظير بطني، فوجد الطبيب أن الأنبوب الأيمن نافذ، لكنه غير منتظم في الشكل، ووجد الأيسر مسدودا، وأخبرني باستحالة الحمل مرة أخرى، وأن الالتهاب في الحوض مزمن، وأصبحت أعاني من آلام حادة قبل الدورة مباشرة، ونزول إفرازات بعدها مباشرة، وآلام في الظهر، حيث أصبحت حياتي جحيما.

سؤالي: كيف أتخلص من التهاب الحوض المزمن؟ سوف أخضع لعملية حقن مجهري، فهل أخضع لعملية إزالة الأنبوب المتضرر قبلها؟

أفيدوني أفادكم الله.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما يحدث من التهابات في الرحم والحوض بعد الإجهاض مرض يعرف( PID )، أو التهابات في الحوض، ومن بين الأعضاء التي تصيبها تلك الالتهابات: هي قناتي فالوب الواصلتين بين المبايض والرحم، وحدوث التهابات فيهما يؤدي إلى حدوث التصاقات، وانسداد كلي أو جزئي في تلك الأنابيب، وهذه الالتهابات متعددة الميكروبات ( polymicrobial )، ولذلك يجب تناول مضادات حيوية قوية للتغلب على تلك الميكروبات، وهناك أكثر من نظام علاجي، ويفضل العلاج في المستشفيات؛ لأن الأدوية في الغالب غالية الثمن وتحتاج إلى إعطاء العلاج عن طريق الحقن، ومن هذه الأنظمة العلاجية ما يلي:

Ceftriaxone 250 mg IM جرعة واحدة في العضل ويضاف إلى ذلك ( Doxycycline 100mg )، كبسولات مرتين يوميا، لمدة ( 14) يوما، ويضاف إلى ذلك ( Metronedazole )، أو (فلاجيل 500)، مرتين يوميا لمدة ( 14 ) يوما، وسوف يتم -إن شاء الله- علاج الالتهابات المزمنة في الحوض، مما يساعد -إن شاء الله- على علاج الالتصاقات الموجودة، ثم بعد ذلك يمكن عمل أشعة بالصبغة على الرحم، لبيان هل الأنابيب ملتصقة ومسدودة أم تم فتحها بالعلاج.

وهناك طرق أخرى بعد ذلك لعلاج الانسدادات والالتصاقات، مثل حقن مجموعة من المضادات الحيوية والكورتيزون ودواء فلاجيل، داخل الرحم في اتجاه الأنابيب، للعمل على فتح الانسداد بالعلاج المباشر، وهذا بالطبع يتم في المستشفيات وليس في العيادات الخاصة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.