السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله كل خير.

أنا فتاة بعمر 20 عاما، متزوجة منذ خمسة شهور.

مشكلتي في تأخر الدورة؛ حيث إن لها شهرين وهي متأخرة، عملت تحليل حمل ولم أكن حاملا، ولم تعطني الدكتورة أية أدوية، فقط قالت: إن هذا من تأثير نفسيتك، حيث إن أشعر بآلام الدورة.

ما أسباب تأخر الدورة؟ وكيف أنظمها؟ وهل عدم انتظام الدورة يسبب العقم؟ حيث أني سمعت كثيرا بهذا.

أرجو الرد فنفسيتي جدا سيئة من تأخرها.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرور 5 شهور مدة ليست طويلة لتأخر الحمل، ولكن المقلق هو عدم انتظام الدورة الشهرية، وفي هذا مؤشر على ضعف التبويض، وخلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية.

عموما ننصح الزوج بعمل تحلل مني رابع يوم من الجماع، وعرض النتيجة على طبيب تناسلية؛ لأن تأخر الحمل يكون الزوج فيه السبب منفردا بنسبة 40% من الحالات، وتكون الزوجة السبب منفردة في نسبة 40% المتبقية، وتكون هناك أسباب في كل من الزوج والزوجة مجتمعين في نسبة 20% المتبقية.

يمكن للزوج ولك أيضا تناول كبسولات: ROYAL JELLY، وكبسولات: OMEGA 3 يوميا كبسولة واحدة من كل نوع، وتركيز الجماع على الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية؛ لأن الأسبوع الذي يلي الغسل من الدورة والأسبوع الذي يسبق الدورة التالية لا يحدث فيهما حمل، مع متابعة حالة الزوج مع طبيب تناسلية.

بالنسبة لك فإن عدم انتظام الدورة يحدث بسبب الوزن الزائد، الذي يؤدي إلى التكيس على المبايض ويمنع خروج البويضات، كذلك فإن ارتفاع هرمون الحليب يمنع التبويض، وكل ذلك يؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية وعدم انتظامها، وكسل الغدة الدرقية يؤدي أيضا إلى تأخر الحمل.

بالتالي يمكنك إجراء بعض التحاليل للهرمونات، خصوصا الغدة الدرقية، وهرمون الحليب، والهرمونات المحفزة للمبايض، والتحاليل المطلوبة هي:
FSH- LH- PROLACTIN- TSH- ESTROGEN-TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في يوم 21 من بداية الدورة، مع عمل السونار على المبايض، خصوصا في منتصف الدورة الشهرية لمتابعة حجم البويضات، وعرض تلك النتائج على الطبيبة المعالجة.

مع عمل حمية غذائية وممارسة الرياضة لإنقاص الوزن، وتناول أقراص جلوكوفاج 500 ثلاث مرات يوميا، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد وعلاج التكيس، فلا بد من تناوله.

لإعادة انتظام الدورة الشهرية يمكن تناول حبوب دوفاستون أقراص Duphaston 10mg، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي تؤخذ قرصا واحدا مرتين يوميا، من اليوم 16 من بداية الدورة، وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم تتوقفي عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور حسب انتظام الدورة الشهرية.

لعلاج زيادة هرمون الحليب كجزء من متلازمة التكيس على المبايض، هناك أدوية تساعد في علاج هذا الهرمون، ومنها دواء: Dostinex 0.25 mg قرصا مرتين أسبوعيا حتى ينتظم هرمون الحليب، وذلك تحت إشراف الطبيبة المعالجة، مع الامتناع عن استخدام المطهرات والدش المهبلي، والمداومة على تناول حليب الصويا والفواكه والخضروات، وشرب شاي أعشاب البردقوش والمرامية؛ لأن بها خصائص هرمونية تساعد في تنظيم الدورة الشهرية، وقد يساعد كل ذلك -إن شاء الله- في حدوث الحمل في الشهور القادمة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.