السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عندي مشكلة في الحلق، ولا أستطيع أن آكل، وإذا أكلت أحس أن الأكل مثل الذي يخنق، وعندي صعوبة في البلع، ذهبت لدكتور الأنف والحنجرة وقال لي: عندك التهاب في الحلق. وأعطاني مضادا وما نفعني، وأعطاني ثلاث حقن على ثلاثة أيام، وبعدها جئت وقال لي: استمر على المضاد حتى ينتهي.

بقيت يومين، ورجعت لي صعوبة البلع، ذهبت لدكتور آخر، وقلت له: إني أعيش على الشوربة. فقال: لن ينفعك إلا إبرة. وأعطاني اليوم إبرة مضاد، وإبرة للبكتيريا والفطريات وآلام البطن، لمدة ثلاثة أيام.

الرجاء منكم النصيحة.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sanad حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشك أن ما تعانيه من صعوبة في البلع نتيجة التهاب بالحلق، وخاصة مع ما تناولته من مضادات حيوية: حبوب، وحقن، ولكن أغلب ظني أن هذا ارتجاع بالمريء، ولكنك -للأسف- لم تذكر سنك، ولا وزنك؛ لأن هذه المعلومات ضرورية جدا لنا، وخاصة أن الاستشارة تكون أون لاين وليس بالعيادة، وغالبا ما يكون الارتجاع منتشرا عند من يعانون من السمنة.

ارتجاع المريء هو ما يسبب لك حموضة والتهابا في الحلق والحنجرة بسبب وجود حمض المعدة في المريء والبلعوم ذات الغشاء المبطن الرقيق بالمقارنة بجدار المعدة السميك، وتناولك للمضاد الحيوي لا يفيدك بشيء، ولا يسبب ذهاب الأعراض؛ لأن سبب التهاب الحلق والحنجرة وجود حمض المعدة في مكان مختلف عن مكان تواجده، وعلاج هذا الالتهاب يكون بمنع هذا الارتجاع حتى تعود الأمور إلى نصابها.

ولعلاج هذا الارتجاع هناك نصائح عامة يجب على مرضى الارتداد المعدي المريئي اتباعها:

- تجنب التوتر.

- لا تؤخر العشاء إلى قبل النوم مباشرة، وليكن بينهما ساعتان على الأقل.

- حافظ على الوزن الطبيعي.

- تجنب الجوع، واجعل وجباتك صغيرة ومنتظمة.

- لا تأكل بسرعة، وامضغ الطعام جيدا.

- تجنب القيام بأي مجهود عنيف، أو رياضة بعد الأكل مباشرة.

- عند النوم اجعل مستوى رأسك أعلى من جسمك من 10 إلى 15 سم.

- أكثر من الأطعمة الغنية بالألياف، وتجنب الأطعمة الدسمة.

- تجنب الخل، والحامض، وعصير البرتقال، والليمون، والطماطم، والألبان.

- خفف من شرب القهوة والشاي، والمشروبات الغازية.

- تجنب شرب الشاي بعد الأكل مباشرة؛ لاحتوائه على نسبة أحماض عالية، وقد يؤدي إلى عسر الهضم.

- ابتعد عن تناول البهارات، والتوابل، والحار، والثوم النيء، والبصل والشطة.

- وللفائدة العامة: فالمشروبات الكحولية من أشد العوامل المسببة لارتجاع المريء، وقد ترى ذلك فيمن حولك ممن يعاقرون الخمر؛ ولذا يجب تجنبها نهائيا؛ لحرمتها ولضررها البالغ.

- إذا لم يجد اتباع هذه النصائح في تقليل الارتجاع الحمضي؛ فيمكننا تناول حبوب مثل: زنتاك، أو رازون، أو بروتون 20 مج مرتين يوميا، أو 40 مج مرة يوميا.

والله الموفق.