السلام عليكم.

أخوكم حسام من مصر، 26 سنة، يظهر عندي قرح في الفم، والتهابات في اللسان بشكل دائم منذ سنوات.

عملت تحليل جرثومة المعدة، وظهرت في النتيجة عندي، أخذت الجرعة هيليكور 14 يوما واختفت القرح وتعب المعدة، وبعد مرور حوالي 7 أيام عادت القرح وتعب المعدة مرة أخرى، هل آخذ الجرعة مرة ثانية أو أنها 14 يوما فقط؟ ماذا أعمل؟ وقد كنت متابعا مع أكثر من دكتور.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالقرح والتهابات الفم قد تشير إلى وجود فطريات بالفم والأمعاء، ويحتاج الأمر إلى فحص صورة دم (CBC) للاطمئنان على عدد كرات الدم البيضاء، ونسبة الهيموجلوبين والصفائح الدموية، ويمكنك تناول كبسولات الفطريات (Diflucan 150 mg) كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة ثلاثة أسابيع، والاهتمام بتغيير فرشة الأسنان بصفة دائمة، واستعمال فرش ذات ألياف ناعمة؛ حتى لا تؤخر التئام القرح، واستعمال الغرغرة بشكل دائم، وقطارة كاملة من دواء (Mycostatin) كل 6 ساعات لمدة أسبوع.

جرثومة المعدة تسمى (H-Pylori) أو جرثومة هيليكوباكتر، ولا مانع من تكرار العلاج الثلاثي مرة أخرى، وهو عبارة عن ثلاثة أدوية تؤخذ لمدة 10 إلى 15 يوما، وتعطي هذه الأدوية نتائج طيبة بعد انتهاء الجرعات، وتختفي الأعراض بعد نهاية العلاج -إن شاء الله تعالى- والعلاج هو (klacid 500 mg) مرتين في اليوم مع (flagyl 500 mg) ثلاث مرات يوميا، بالإضافة إلى (nexium 40 mg) قرصا على الريق صباحا ومساء لمدة 10 أيام، وفي نهاية الجرعات سوف تتحسن الحالة إن شاء الله.

ويمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وبعيدة عن التوابل والمقليات، والعشاء الخفيف ليلا، وقبل ميعاد النوم بفترة مناسبة، مع الإقلاع عن التدخين -إذا كنت مدخنا- وأخذ كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة 2 إلى 4 شهور، مع تناول حبوب الكالسيوم، ومنتجات الألبان، خصوصا اللبن الرايب والزبادي؛ لتقوية العظام، وتعويض نقصه؛ لأن الدراسات أثبتت نقص ذلك الفيتامين عند قطاع كبير من البشر كبارا وصغارا.

وفقك الله لما فيه الخير.