السلام عليكم

عندي مشكلة وهي تكون طبقة بيضاء مثل اللبن فوق اللسان، ولها رائحة كريهة، بعد تناول أي وجبة، وبعد الاستيقاظ من النوم.

وبسببها رائحة تنفسي أصبحت كريهة!

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هارون حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود طبقة بيضاء على اللسان، وخصوصا الجزء الخلفي لها دلائل سريرية كثيرة، ومما لا شك فيه أنها إصابة التهابية فطرية بالمبيضات البيض، والتي تظهر في حالات ضعف المناعة، المرافق للإصابة ببعض الأمراض الفيروسية، أو الدموية المزمنة، أو في حالات الإصابة بالقلس المعدي المريئي، أو في حالات إهمال الصحة الفموية المترافقة مع التدخين، أو في حالات الاستعمال المديد للمضادات الحيوية.

لذلك يجب عليك -أخي الكريم- اتباع ما يلي:
-زيارة طبيب الأمراض الهضمية؛ لتشخيص مشكلة القلس المعدي المريئي في حال وجدت، والتي تتظاهر بحس حرقة وألم في الطريق الهضمي العلوي، وتسبب في خروج الطعام والحموض المعدية من المعدة، ويجب علاجها.

- في حال نفي الإصابة بالقلس المعدي المريئي؛ يجب عليك إجراء تحاليل دموية، تشمل صورة دم كاملة _ sgpt -sgot - ESR CRP وسكر الدم، واستشارة طبيب أمراض الدم.

في كلتا الحالتين يجب عليك البدء بالعلاج التالي:
- علاج دوائي ويشمل:
-CANDIZOL ORAL GEL يدهن منطقة الإصابة مرتين يوميا، ولمدة 7 أيام، ولا خوف من بلع المستحضر.

- DIFLUCAN 50MG CAP كبسولة مرتين يوميا، ولمدة 7 أيام، ولابد من الإشارة إلى أن جميع الأدوية السابقة تتداخل مع العقاقير الحاوية على:
Rifampicin , Phinytoin , cyclosporin , Digoxin , Coumarin والأدوية الخافضة للسكر الفموية، مع التأكيد على العناية الفموية الجيدة، وتنظيف منطقة الإصابة، وتقشيرها بلطف، واستعمال المضمضات الفموية المطهرة قبل الدهن.

كما يجب استشارة طبيبك في حال استعمال أي نوع من الأدوية أو المضادات الحيوية لفترة طويلة وإيقافها، فوجود الفطور الفموية سبب رئيسي للرائحة الفموية، والتي تزول بعلاج المسبب.

أخي الكريم: في حالات الإصابات الفطرية قد يطول العلاج لأشهر، والأهم يجب تشخيص الحالة بدقة، ومعرفة المسبب؛ ليتم وضع أسس صحيحة للعلاج.

أدعو الله لك بالشفاء العاجل.