السؤال
السلام عليكم
عندي انتفاخ تحت الفك في الرقبة في الجهة الأمامية، بجانب الحنجرة مع الجهة اليسرى.
أول ما بدأت أحس بها كان بعد أول لقمة طعام، وكان يوجد في هذا الطعام حوامض، فأحسست بدغدغة غريبة تحت لساني، والغريب أنها استمرت تقريبا دقيقة ونصف، ثم ذهب هذا الشيء، وبعدها بدقيقتين تقريبا -وفي نفس جلسة الطعام- حصل انتفاخ في المكان المذكور، وبعد نصف ساعة خرجت حبة برأس أبيض تحت اللسان.
الانتفاخ يصغر، ومع الأكل يكبر، وإذا انتهيت من الأكل بفترة يصغر، وأجد قليلا من صعوبة في البلع.
مع العلم أن لدينا تغيرا جويا في المدينة التي أعيش فيها، والتغير عبارة عن رياح وغبار وأمطار في نفس اليوم، والحالة حصلت قبل 6 ساعات من كتابة هذه الاستشارة.
شكرا لكم.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ yazeed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
ما تعاني منه من انتفاخ تحت الفك على الجهة اليسرى، والذي يزيد في الحجم مع الأكل، ويقل في الحجم بعد الانتهاء من الأكل، هو وجود حصوة صغيرة تسد قناة الغدة اللعابية تحت الفكية على الجهة اليسرى، ومع الأكل تزيد إفرازات الغدد اللعابية عامة.
لما كان مجرى تلك الإفرازات مسدودا في الغدة تحت الفكية على الجهة اليسرى، فتتجمع تلك الإفرازات بداخل الغدة اللعابية مسببة انتفاخها، والحبة ذات الرأس الأبيض والتي خرجت من تحت اللسان؛ الأغلب أنها عبارة عن تلك الحصوة وما يتجمع عليها من (ميوسين) متجمد من إفرازات الغدة؛ لانحباسه وتجمعه لمدة طويلة أو بقايا أنسجة متحللة ومتجمعة مع الانسداد.
أما تغير الأجواء والرياح والأتربة فقد يسبب حساسية بالأنف أو الصدر، ولكن ليس له أي علاقة بما تعانيه من انتفاخ في الغدد اللعابية.
ننصح في مثل تلك الحالات بشرب كمية كبيرة من المياه والسوائل؛ للإقلال من تركيز إفرازات الغدد اللعابية، فيصعب تكوين الحصوات، وإذا تكرر ذلك، فيمكن استخراج تلك الحصوات بالفتح عليها فتحا جراحيا، وقد يكون ذلك ببنج موضعي أو بنج كلي؛ حسب موضع تمركز تلك الحصوات، والذي سيظهر بعد عمل أشعة على تلك الغدد، فإذا كانت الحصوة سطحية وفي نهاية قناة الغدة اللعابية، فيفتح على تلك الحصوات ببنج موضعي، وإذا كانت غائرة داخل الغدة اللعابية، فلا بد من تخدير كلي للوصول إلى تلك الحصوات لاستخراجها.
والله الموفق.