السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا امرأة متزوجة عمري 25 سنة، قبل ثلاث سنوات كنت أعاني من القلق والخوف من الموت، وأخذت علاجا لمدة شهر -ولله الحمد- تحسنت حالتي، ولكن بعد فترة عادت لي الأعراض السابقة تدريجيا، وأصبحت أخاف من الأمراض وخاصة الخطيرة، وإن شعرت بأي تعب أقول: هذا بسبب أعراض مرض معين كنت أفكر فيه.
أصبحت أعاني من الاكتئاب، ولا أشعر بالسعادة، وأشعر بالضيق وكأن شيئا محتبسا في صدري.
تعرضت للحمل ثم الإجهاض، وأصبحت أعاني من زيادة متذبذبة في ضربات القلب منذ ستة أشهر، كانت ضربات القلب شديدة في البداية، تصل في اليوم لأكثر من 20 مرة، وأحيانا تخف، وأحيانا تزول ثم تعود مرة أخرى، كما أعاني من القولون العصبي والهضمي، فقد أجريت أشعة ملونة قبل سنتين، وحللت فيتامين (د)، وكانت نتيجته 7، ولكنني لم أتناول أي دواء، وعادت معاناتي من الجيوب الأنفية مرة أخرى أيضا.
معاناتي من الاكتئاب والضيق جعلتني في حالة خمول، فأهملت حياتي وبيتي، وما زلت أوسوس من الإصابة بالأمراض، وأبحث في الإنترنت عن أعراض أمراض معينة قد تصيبني، فما العلاج لديكم؟ أفيدوني جزاكم الله خيرا.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ المها حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
مما لاشك فيه أنك عانيت من بعض المشاكل الجسمانية، ولكن معظم الأعراض التي ذكرتيها لها منشأ نفسي واضح، وهو ما يعرف بالنفس جسمانية، أي أن المريض يشتكي من أعراض جسدية متعددة، ولكن بالكشف عليه، وعمل فحوصات مختبرية، لا يثبت وجود أى مرض عضوي، وهذا غالبا ما يكون إما بسبب القلق النفسي والاكتئاب، أو ما يعرف بالتوهم المرضي، فعادة ما تكون هناك أعراض مشتركة بين هذه الاضطرابات الثلاثة، وعادة بالمعاينة من قبل الطبيب النفسي، الذي يستطيع أن يحدد ما هو الاضطراب المعني، -وعلى أية حال- فالعلاج في مجمله متشابه لدرجة كبيرة، لأن هناك أدويه تعالج القلق والاكتئاب معا، أما التوهم المرضي فعلاجه نفسي.
بالنسبة لحالتك فإني أرجح أنك تعانين من اكتئاب نفسي، وعليه فأنا أنصح بالتالي:
أولا: بالتوقف من البحث في الإنترنت، لأنه سوف يزيد من معاناتك.
ثانيا: أنصح بأخذ حبوب paroxetine 20mg، تناولي في البداية نصف حبة لمده أسبوع، وبعدها يمكنك أن تتناولي حبة كاملة يوميا ليلا حتى تزول كل الأعراض، وقد يمتد العلاج لعدة أشهر، وبعدها يجب التوقف تدريجيا، وذلك بسحب 5 ملجم أسبوعيا حتى يتوقف العلاج نهائيا.
ثالثا: كما أنصحك بأخذ جلسات نفسية عند معالج نفسي.
وفقك الله.