السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة لدي صلع وراثي، وزيادة في نمو شعر الجسم، ولا أعرف من أين أبدأ العلاج؟ علما بأن لدي زيادة في الوزن، ولم ينفع معي أي نوع من أنواع خفض الوزن، وأريد دواء يساعدني على خفض وزني، ودواء آخر يساعدني على تقليل هرمون الذكورة، غير دواء الداكتون، وحبوب منع الحمل.

أفيدوني، جزاكم الله خيرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نمو الشعر الزائد في جسم المرأة في الوجه والظهر والبطن، يحدث بسبب زيادة في إفراز هرمون الذكورة الناتج عن التكيس، وزيادة مقاومة خلايا الجسم لهرمون الأنسولين، مما يؤدي إلى خلل أو اضطراب في الدورة الشهرية، ومن أهم الأسباب التي تؤدي إلى التكيس: السمنة والوزن الزائد، وهناك مرض Congenital adrenal hyperplasia، أو تضخم في بعض خلايا الغدة فوق الكلية، أو الغدة الكظرية، وهو تضخم وراثي ينتج عنه زيادة في هرمون الذكورة، يؤدي أيضا إلى الشعرانية.

وفحص هرمون DHEA يوضح الفرق بين الحالتين، ويحتاج الأمر إلى زيارة طبيب باطنة وغدد صماء، واستشارية أمراض نسائية للكشف الطبي الظاهري، وعمل تحاليل الهرمونات المطلوبة، وربما يحتاج إلى عمل سونار وأشعة مقطعية على الغدة فوق الكلية، وعلى الغدة النخامية، والتحاليل لمعرفة حالة الهرمونات المسؤولة عن التبويض وهرمونات المبيض نفسه، وهي: FSH - LH PROLACTIN- TSH- FREET4 DHEA - ESTROGEN –TESTOSTERONE، ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم 21 من بداية الدورة، وعمل السونار على المبايض خصوصا في منتصف الدورة، وهي أيام التبويض، ومتابعة الحالة مع طبيبة متخصصة في هذا المجال.

وبعد عمل التحاليل والأشعة المطلوبة، هناك برنامج علاجي وغذائي لمدة 6 شهور، للتعامل مع مشكلة التكيس والأكياس الوظيفية، ثم متابعة التحاليل والأشعة مرة أخرى، وهذا النظام الغرض منه وقف حالة التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية إن وجدت، وتنظيم الدورة الشهرية، وإعادة بناء بطانة الرحم، وتنشيط المبايض من خلال تناول حبوب منع الحمل ياسمين لعدة شهور، وليس شهرا واحدا، والمهم الصبر قليلا حتى يستجيب الجسم للدواء، وتؤخذ الحبوب يوميا قرصا واحدا حتى انتهاء الشريط، ثم التوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، وإعادة تناول الشريط التالي، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ قرصا واحدا مرتين يوميا، من اليوم 16 من بداية الدورة، حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لعدة شهور أخرى، حتى تنتظم الدورة الشهرية.

مع تناول مشروب أعشاب البردقوش والمرمرية، وتناول الفواكه والخضروات، وحليب الصويا، أو كبسولات فيتو صويا، وتناول كبسولات Total fertility، وكبسولات أوميجا 3 وأقراص فوليك أسيد 5 مج يوميا قرصا واحدا، مع تناول قرصا واحدا بعد الغذاء والعشاء من حبوب جلوكوفاج 500 مج، لعلاج التكيس وتحسين التبويض.

وفي حالة زيادة إفراز هرمون الحليب كجزء من متلازمة التكيس على المبايض، أو حتى منفردا، وهذا يؤدى إلى خلل في الدورة الشهرية، وهناك أدوية تساعد في علاج هذا الهرمون، ومنه دواء Dostinex 0.25 mg) قرصا واحدا مرتين أسبوعيا حتى ينتظم هرمون الحليب، وذلك تحت إشراف الطبيبة المعالجة، وعلاج الشعر بالليزر متاح الآن، وبنتائج جيدة يمكن إزالة الشعر باليزر، حتى يتم علاج أصل المشكلة، ومشكلة الصلع الوراثي تحل عن طريق زرع الشعر، وهذا أمر يتطلب المتابعة مع استشاري جلدية له خبرة في هذا الموضوع، حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.