السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إليكم تحياتي.

أريد أن أستفسر: أعاني من تقرحات فموية متكررة منذ 3 أشهر تقريبا، وكلما تختفي ترجع ثانية، تختفي خلال أسبوع ونصف أسبوع، وتأتي مرة أخرى، فهل هذا خطير؟ وهل توجد مشكلة؟ علما أني لم آكل كثيرا من المنزل، ودائما أكلي من المطاعم بسبب عملي، فهل أتوجه إلى طبيب أم ماذا؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: التقرحات المتكررة في الفم، والتي تظهر من حين لآخر تسمى (Aphthus ulcers) وهي تقرحات مؤلمة، تظهر على الأغشية المخاطية المبطنة لتجويف الفم، وفي الشفتين، واللسان، وعلى جدار الخدين من الداخل، وأحيانا سقف الحلق واللثة، ويختلف عدد هذه التقرحات من قرحة واحدة إلى (3) أو (4) تقرحات في المرة الواحدة، وتكون مؤلمة بشكل كبير عندما يلامسها الطعام، وهي سطحية غير عميقة، يعلوها غشاء أبيض خفيف، وتكون محاطة بهالة حمراء.

أما عن أسباب هذه التقرحات، فهناك بعض الأسباب معروفة، وفي كثير من الأشخاص قد لا يكون هناك سبب محدد، ومن الأسباب المعروفة:
- العامل الوراثي، وتكون عند أفراد آخرين من العائلة.
- اضطرابات مناعية أو التهابات خفية، وأحيانا عوامل نفسية وعاطفية، إذ يبدو أن القلق والاضطراب النفسي يؤديان إلى حدوثها عند بعض المرضى، كما يحدث لبعض النساء قبيل الدورة الشهرية.
- بعض أنواع الأطعمة التي ربما تسبب تهييجا للأغشية المخاطية، وتجريحا لها، كالأطعمة المالحة، أو الشوكلاتة، أو الأطعمة الحامضة، أو الباردة أو الحارة، أو الصلبة كثيرا.

وهذه التقرحات تزول في العادة خلال أسبوعين دون أن تترك أثرا، ولكنها قد تعود من حين لآخر، ربما كل شهرين أو ثلاثة أشهر بشكل متكرر.

أما العلاج فلا يتوافر حاليا علاج يمنع تكرار حدوث هذه التقرحات، وإنما الفائدة تكمن في محاولة الوقاية من الأسباب آنفة الذكر، والعلاج يكون عند ظهور التقرحات، ومن هذه العلاجات:
- (kenalog in orabase) وهو عبارة عن كريم يوضع على التقرحات لتشكل طبقة رقيقة عازلة على التقرحات، ثلاث مرات قبل أكل الطعام.

- يمكن استخدام كبسولات التتراسيكلين (Tetracycline Caps) بأن تفتح الكبسولة وتوضع محتوياتها في كأس صغير من الماء؛ لتذوب، وتستعمل كمضمضة (4) مرات في اليوم.

حفظك الله من كل سوء.