السلام عليكم

أنا فتاة، عمري 19 عاما، تأخرت الدورة الشهرية ولم تنزل أبدا، مع العلم أني فحصت ولم يظهر شيء في الفحوصات يمنع الدورة، قالوا لي: إن الرحم صغير، ولكن البويضات سليمة، وأعراض البلوغ خفيفة جدا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تبدأ مرحلة البلوغ ما بين 12 إلى 13 عاما، بكبر حجم الثديين عند الفتيات، ثم تحول شعر العانة إلى اللون الأسود، ثم نزول الدورة الشهرية بدون انتظام في السنوات الثلاث الأولى بعد دورة البلوغ، ثم تنتظم بعد ذلك في عمر 16 عاما، وعدم نزول الدورة الشهرية حتى عمر 19 عاما، مع عدم نمو شعر العانة وصغر جم الثديين أمر يحتاج إلى بحث مع استشاري أمراض نسائية، واستشاري غدد.

والذي يتحكم في الدورة الكثير من المراحل تبدأ بمنطقة الكونترول في المخ، وتسمى hypothlamus، وتؤدي إلى حالة مرضية تسمى Hypothalamic amenorrhea حيث تفرز تلك الجزئية من المخ هرمون يحفز الغدة النخامية ويسمى GnRH لإفراز الهرمونات المحفزة للمبايض FSH - LH، وقد يكون فشل تلك المنطقة في المخ من إفراز ذلك الهرمون المحفز عضويا، وقد يكون وظيفيا بسبب الرياضة العنيفة، ومشاكل التغذية مثل فقدان الشهية العصبي، ومرض البوليميا أو ما يعرف ب mental stress، أو الضغوطات النفسية الشديدة.

وقد يكون الأمر مرتبطا بفشل المبايض في إفراز البويضات على الرغم من وجود الهرمونات المحفزة، أو أن يكون الأمر مرتبط بالرحم، وبالتالي يجب متابعة الحالة مع استشاري غدد واستشاري أمراض نسائية، وعمل التحاليل والأشعات الضرورية، والعلاج حسب نتائج التحاليل والأشعة.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.