السلام عليكم

أنا صاحب الاستشارة رقم: (2291129) زرت طبيبا أخصائيا، وعمل إيكو، وكنت سليما والحمد الله، وأعطاني (الكونكور) بدلا من الكوردارون والبيتالوك 100، ورجعت تأتيني الهاجرة نتيجة تركي للكوردارون.

المشكلة أن نوبات خوارج الانقباض المتتالية عندما تأتيني (وراء بعض مع تسارع في نبضات القلب) أخاف وأشعر بالرهبة في كل مكان، إلى أن أتت الحالة وقت صلاة الجماعة، أو في منطقة ما، أو فوق جسر، وصرت أتجنب هذه الأماكن، أو أشعر بخوف من أن تأتيني الحالة.

وأنا بطبيعتي أيضا خجول كثيرا، وكنت في المدرسة أخاف مواجهة الجمهور، أو أن أصبح تحت أنظار الناس، ومن خلال قراءتي للمواضيع قد تكون حالتي نفسية.

علما أني مهندس والحمد لله ناجح في عملي، وقرأت عن الأدوية لعلاج حالتي، مثل السيبرالكس، والزولفت، فهل من الممكن أخذ أحد الأدوية؟ أو أي دواء آخر يفيد حالتي، دون مراجعة طبيب نفسي؟

علما أني حاليا آخذ حبوب ضغط (daiovan 160-12.5) بالإضافة إلى علاج الـ (beta lock 100mg) وأيضا (cordarone) نصف حبة يوميا.

أنا في انتظار إجابتكم.

جزاكم الله خير الجزاء.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أخي: تفهمت رسالتك تماما، وأقول لك من حيث العلاج الدوائي: الـ (سبرالكس Cipralex) سيكون دواء رائعا، وهو الأفضل بالنسبة لك، لأنه أكثر نقاء، ولا يتفاعل سلبا مع الأدوية الأخرى التي تتناولها أنت الآن.

فإذا من حيث العلاج الدوائي: السبرالكس والذي يعرف علميا باسم (استالوبرام Escitalopram) سيكون دواء مثاليا بالنسبة لك، ولا أعتقد أنك محتاج لجرعة كبيرة، فابدأ بخمسة مليجراما فقط -أي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على عشرة مليجراما- استمر عليها لمدة شهر، بعد ذلك ارفع الجرعة إلى عشرة مليجراما يوميا لمدة أربعة أشهر، ثم خفضها إلى خمسة مليجراما يوميا لمدة شهر، ثم خمسة مليجراما يوما بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم توقف عن تناول الدواء.

إذا: اتفقنا -أيها الفاضل الكريم- أن السبرالكس هو العلاج الأمثل بالنسبة لك وبهذه الجرعة الصغيرة، وعليك في ذات الوقت أن تقوم ببعض التطبيقات السلوكية.

بعد تناول السبرالكس لمدة شهر أو شهرين سوف تحس -الحمد لله تعالى- بارتياح كبير، درجة القلق والخوف سوف تقل، وهنا استغل أنت هذا الموقف وهذا الوضع الجديد، وأكثر من التواصل الاجتماعي، مارس التمارين الرياضية بانتظام، وأنت في حاجة كبيرة لها، لأن الرياضة تساعد على تخفيض الضغط، تساعد على تحسين الصحة الجسدية والنفسية، وأيضا عليك بتطبيق تمارين الاسترخاء، وتعلمها برجوعك إلى استشارة إسلام ويب تحت رقم: (2136015) فطبق ما بها من إرشاد.

أخي الكريم: الإجراءات الطبية التي قمت بها هي الإجراءات الصحيحة، وخوارج الانقباض أيضا يمكن احتوائها، بجانب التمارين الاسترخائية والعلاجات الدوائية من خلال تقليل تناول الشاي والقهوة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرا، وبالله التوفيق والسداد.