السلام عليكم ورحمة اللة وبركاته

منذ فترة وأنا أعاني من العطش الشديد وجفاف الفم وكثرة التبول، أجريت الفحوصات -والحمد لله- لا أعاني من داء السكر، أحتاج إلى عونكم ومساعدتكم لمعرفة أسباب ما أعاني.

فقد تغيرت حياتي تماما، أصبحت أمكث بشكل دائم في البيت، حتى أتجنب الإحراج، فأنا أحتاج لدورة المياه بشكل دائم، وأشرب الماء بكميات كبيرة 10 لتر في اليوم، مع هذا كله ما زلت أعاني من العطش.

أفيدوني، جزيتم خيرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سدين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا تم التأكد من عدم وجود سكر من خلال فحص السكر الصائم FBS لمرتين أو ثلاث، بالإضافة إلى فحص السكر التراكمي HBAIC%، وتبين عدم وجود اضطراب في السكر، فإن السبب يرجع إلى وجود اضطراب هرموني آخر يؤدي إلى حالة مرضية تسمى diabetes insipidus، وفيها يشعر المريض بالعطش الشديد، مع شرب كميات كبيرة من الماء، والتردد على دورة المياه لمزيد من التبول، يصاحب ذلك اضطراب في النوم Trouble sleeping، وارتفاع درجة الحرارة، Fever وقيء، Vomiting ونوبات من الإسهال، Diarrhea، وتأخر النمو Delayed growth، وفقدان الوزن Weight loss.

ويتم التحكم في سوائل الجسم في الكلى عن طريق هرمون يسمى Antidiuretic hormone ADH، أو الفازوبرسين (قابض الأوعية الدموية)، (بالإنجليزية: Vasopressin)، والعمل الرئيسي لهذا الهرمون هو إعادة امتصاص الماء في الكلى أثناء تكوين البول، وبذلك يمنع الفقد الزائد من الماء.

وانخفاض مستوى الهرمون المضاد للإدرار يؤدي ذلك إلى فقد كمية كبيرة من البول المخفف، والبول في هذه الحالة يشبه الماء، ويرتفع الصوديوم ليس بسبب زيادة كميته في الدم، ولكن بسبب النقص الشديد في الماء، وهذا الهرمون يفرز من الفص الخلفي من الغدة النخامية، وهو مسؤول عن تنظيم الماء في الجسم، وهو يعمل في الكلى، ونقص هذا الهرمون يؤدي إلى نزول البول بشكل كبير، وبالتالي يشعر المريض بالرغبة الدائمة في شرب الماء مع التبول الكثير.

وبسبب ذلك المرض إما تعود لمشكلة في الغدة النخامية، ويسمى المرض في تلك الحالة Central diabetes insipidus، وعلاج تلك الحالة من خلال تناول حبوب Desmopressin، مع متابعة حالة الغدة النخامية، أو يعود السبب إلى مشكلة في الكلى، ويسمى في تلك الحالة Nephrogenic diabetes insipidus، ومن المهم متابعة الحالة مع استشاري باطنة وغدد لعمل بعض الفحوصات، مثل: تحليل بول عادي، وقياس نسبة الهرمون الذي يمنع إدرار البول، anti-diuretic hormone (ADH)، مع عمل أشعة الرنين المغناطيسي للغدة النخامية الموجودة أسفل المخ.

وفقك الله لما فيه الخير.