السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 22 عاما، منذ شهرين وأنا أعاني من انتفاخ البطن، وزيادة حجمه بشكل كبير، في شهر 12 -قبل ثمانية أشهر-، بدأت أعاني من ألم المعدة، وبعد إجراء التحاليل تبين بأنني أعاني من جرثومة المعدة.

تناولت علاج triple لمدة 14 يوما، وبعد الانتهاء من العلاج ظل ألم المعدة موجودا ولم يختف، قمت بإجراء التنظير للمعدة والقولون، وتبين بأنني أعاني من التهاب مزمن في جدار المعدة.

قام الطبيب بوصف عدة أدوية لمدة أسبوع، وهي: Modex حبة صباحا وحبة مساء، ودواء Domperidone حبة صباحا وحبة مساء، ودواء Metronidazole حبة 3 مرات يوميا.

قبل شهرين بدأت أعاني من زيادة حجم البطن بشكل مفاجئ، مع وجود أعراض تشبه الإمساك المزمن، وأحيانا أعاني من الإسهال والصداع والغثيان والتجشؤ والدوخة، وبعد إجراء الفحوصات قبل أسبوعين، ما زالت الجرثومة موجودة.

تناولت عقار Levofloxacin حبة واحد في اليوم بعد الطعام، ودواء Clarithromycin حبة صباحا وحبة مساء، ودواء ESOMEPRAZOLE مرتين في اليوم قبل الطعام، ودواء Tinidazole حبة صباحا وحبة مساء، داومت على هذه الأدوية لمدة 10 أيام ولم أشعر بأي تحسن، في تلك الفترة تقيأت مرتين وكان القيء أسود اللون، وكذلك البراز، ولا يزال حجم البطن في ازدياد، وكذلك ألم المعدة، مع العلم أنني أجريت صورة ألترا ساوند للبطن وكانت سليمة، فما هو الحل؟

وشكرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ماسة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة، فقد ذكرت حدوث قيء أسود اللون وكذلك لون البراز الأسود، وفي هذه الحالة يخشى من حدوث النزف الهضمي، ويفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية، وإجراء التنظير الهضمي لتأكيد التشخيص، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

وينصح حاليا بالاستمرار بعلاج ESOMEPRAZOLE، واتباع الحمية المناسبة لحموضة المعدة.

إذا ينصح بما يلي:
1- تناول الطعام ببطء مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد وتجنب الحموضة والغازات.

2- تناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية.

3- تجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة.
4- تناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة.
5- التخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي.
6- التخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

7- عدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار مدة ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة.

8- ارتداء الملابس الواسعة، لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة وتزيد من الارتجاع المريئي.

9- وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم، لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي والشعور بالحموضة، مع التأكيد على المتابعة مع طبيب الأمراض الهضمية.

ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.