السلام عليكم.

متزوجة، لم أحمل إلى الآن، عمري 23 سنة، وزني 43 كلغ، أعاني من غثيان مستمر مصحوب بدوخة، وعدم وضوح في الرؤية، وأحيانا إمساك وإسهال، مع العلم أنني أعاني من فقر الدم فهو مستمر رغم تناول مكملات الحديد، فما السبب في استمراره وظهور هذه الأعراض؟ فأنا لا أعاني من غزارة الدورة الشهرية، ودائما أفحص الرحم بالإيكو ويكون سليما، ما المشكلة؟ أرجو منكم الإجابة.

وشكرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ imane حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الغثيان المستمر قد يرجع إلى وجود الجرثومة الحلزونية في المعدة تسمى H-Pylori، وهذه تحتاج إلى تحليل براز للبحث عن H-Pylori antigen، أو اختبار the urea breath test، وعند تشخيصه فإن له علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو علاج معروف لدى الأطباء.

ويمكن الشفاء من جرثومة المعدة عند تناول الدواء لمدة 15 يوما، وإعادة التحليل مرة أخرى بعد شهر، ولا مانع من تناول حبوب pariet 20 mg أو تناول حبوب نيكسيوم 40 مج على الريق صباحا، مع تجنب الوجبات الدسمة والتوابل الحارة، وتقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة، وتناول وجبة خفيفة في العشاء تحتوي على زبادي وسلطة فواكه، وسوف يؤدي ذلك إلى التخلص من الغثيان وألم المعدة -إن شاء الله-.

وتناوب الإمساك والإسهال، والشعور بالامتلاء والألم في الجانب الأيسر والأسفل من البطن، والشعور بالانتفاخ من خصائص القولون العصبي، ومن خصائصه أيضا الشعور بالراحة بعد التغوط، وبعد خروج الغازات.

ولعلاج القولون يمكن تناول حبوب Spasmocanulase قرصين ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، وتناول حبوب Indral 10 mg مرتين في اليوم لمدة 10 أيام حتى تختفي الأعراض، ثم عند الضرورة بعد ذلك، مع البعد عن الوجبات الدسمة والتوابل الحارة، والبعد عن الانفعال الزائد.

ويمكن تناول مشروب ساخن من خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع وإضافته إلى السلطات، والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص إن شاء الله، مع إمكانية تناول حبوب الخميرة قبل الأكل لفتح الشهية ولعلاج عسر الهضم.

وعدم وضوح الرؤية قد يشير إلى هبوط في ضغط الدم، ونقص السوائل في الطعام خصوصا وإن وزنك أقرب إلى النحافة، والأمر يحتاج إلى تناول المزيد من البروتين الحيواني والفواكه والحبوب وبعض المخللات كفاتح للشهية.

وفقر الدم المتواصل يحتاج إلى فحص صورة الدم CBC، وإلى فحص نسب الحديد في الدم Iron panel، وإلى فحص ودراسة نسبة الهيموجلوبين HB electrophoresis؛ لأن بعض أمراض الدم مثل تكسر الدم ومثل مرض الثلاسيميا تؤدي إلى فقر الدم المزمن، وليس نقص الحديد فقط ثم يجب عرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج.

وفقكم الله لما فيه الخير.