السلام عليكم.

أنا فتاة، عمري 21 سنة، منذ شهر تقريبا شعرت بألم حاد في الصدر جهة القلب، وألم في الكتف، ذهبت وعملت تخطيطا للقلب، وتحليل دم cbc، وكانت النتيجة سليمة والحمد لله، باستثناء وجود نبضة زائدة، وقالت الطبيبة: إنها طبيعية وليست سببا للألم، وإنما قد يكون شدا عضليا، وصرفت لي دواء ماسكادول ومرهم فاستم جل لمدة ثلاث أيام، وفعلا خف الألم، ولكن بعد أن توقفت عن الدواء رجع فاستمررت على استعمال المرهم لمدة 10 أيام أخرى تقريبا، وأشعر بتحسن ويخف الألم مع المرهم، ولكن عندما توقفت عنه يومين يعود الألم من جديد، فما هو الحل؟ وما سبب الألم برأيكم؟

بارك الله فيكم.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ remas حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الألم الذي يشعر به الشباب والفتيات في العشرينات من العمر له علاقة بالشد العضلي للعضلات الموجودة في محيط الصدر بين الأضلاع وحول القفص الصدري، كما أنه مرتبط بالنقص الحاد في فيتامين (د) وفيتامين (B12)، خصوصا وأن الألم يظهر ثم يختفي مرة أخرى، ولا علاقة لذلك الألم مطلقا لا بالقلب ولا بالرئتين.

ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ مثل الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، وبذل مجهود عضلي ورياضي دون إحماء أو تسخين، والنبضات الزائدة طبيعية ولا قلق منها .

ولعلاج ألم الصدر وألم الظهر يمكنك تناول كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين إلى 4 شهور، ويمكنك بدء علاج نقص فيتامين (د) بأخذ حقنة في العضل لتعويض النقص، مع تناول أقراص كالسيوم 300 مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، مع التعود على شرب المزيد من الحليب، ولا مانع من أخذ حقن neuorobion في العضل يوم بعد يوم لعدد 6 حقن؛ لتغذية الأعصاب، وممارسة قدر من الرياضة، والنوم المعيق ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات.

وفقكم الله لما فيه الخير.