السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب في الثلاثين من العمر، أعاني من مشاكل جلدية متعددة، لدي دهون في الأنف وعند خروجها تكون بيضاء اللون ذات رائحة كريهة، وأيضا لدي مسامات في الأنف والوجه، وأعاني من ظهور حبوب ذات رؤوس بيضاء، وأحيانا سوداء، وحبوب تحت الجلد أحيانا.

استخدمت غسولات متعددة دون جدوى! في الفترة الأخيرة استخدمت غسول من بيوديرما للبشرة الدهنية والمختلطة لمدة يومين، ولكن سبب لي حكة في الوجه، وتقشر الجلد، وزيادة في الحبوب، ثم توقفت عن استخدامه.

أرجو منكم إرسال الرد بالعلاج المناسب لهذه المشاكل الجلدية.

حفظ الله الجميع من كل سوء.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور من خلال الوصف المذكور بالاستشارة أنك تعاني من مشكلة البشرة الدهنية والقابلة لحدوث حب الشباب، وذلك أمر يلازم المريض فترات طويلة؛ لأنه مرتبط بطبيعتها، ولذلك يجب أن يكون العلاج ممتدا لفترات طويلة، ولا تغسل وجهك بالغسول المخصص للبشرة الدهنية مرات كثيرة أو تترك الرغوة لفترة طويلة؛ لأنه من الممكن أن يسبب تحسسا تلامسيا، على هيئة حكة أو احمرار أو تقشر أو جفاف بالجلد كما ذكرت.

أنصحك باستخدام غسول (Clenance, Effaclar or Normderm) مرتين يوميا مرة صباحا ومرة مساء، وبعد غسيل الوجه في الصباح لا بد من استخدام واق من الشمس مناسب بمعامل وقاية على الأقل +30، مثل: (Avene for acne prone skin or Anthelios gel cream)، وتلك الأنواع المذكورة، وبعض الأنواع الأخرى التي توجد على هيئة جل - كريم أو لوشن، أو سائل، يكون امتصاصها أفضل بطبقات الجلد السطحية، ولا تترك الأثر الواضح مثل الكريمات.

يجب استخدام الواقي قبل نصف ساعة من الخروج؛ حتى تعطي له فرصة للامتصاص قبل الخروج، ومن الممكن -أيضا- أن تدلكه بالجلد مرة أخرى قبل الخروج حتى يختفي أثره قدر المستطاع، وبعد غسيل الوجه في المساء لا بد أن تضع كريما ينظم تقرن الجلد ويجدده، ويقلل من الدهون وسمك الطبقة السطحية من الجلد، وكريم الأكرتين “Tretinoin” من الكريمات الجيدة، واستخدامه لفترات طويلة على أن يكون ذلك تحت الإشراف والمتابعة الطبية.

أما عن الحبوب المذكورة فهي نوع من أنواع حب الشباب، وكما تعلم أنه من الأمراض الجلدية المزمنة التي تلازم المريض فترات طويلة، وتختلف نوع الإصابة -حبوب حمراء أو صديدية، رؤوس سوداء أو بيضاء، تكيسات أو غيرها- من شخص إلى آخر، وكذلك شدة الإصابة ودرجة انتشار المرض -هل محدد في الوجه أم منتشر في أماكن أخرى مثل: الظهر والأكتاف والصدر.

ويختلف العلاج بصورة كبيرة على حسب نوع الإصابة وشدتها ودرجة انتشارها، وهل تترك هذه الحبوب، أو الإصابات آثارا، أو ندوبا؟

العلاج لا بد أن يكون ممتدا وفعالا، وتحت الإشراف الطبي، ويكون هدفه في الأساس التخلص من الأعراض والمظاهر المختلفة لحب الشباب، ثم استخدام مستحضرات أو كريمات تقي من تكراره مرة أخرى، ومن خلال الوصف المذكور بالاستشارة كريم الترتينوين المذكور في الفقرة السابقة سوف يكون مفيد، بالإضافة إلى محلول الزينيرت على الحبوب الملتهبة.

أنصح أن يتم متابعة حالتك بواسطة طبيب أمراض جلدية، وتوجد علاجات أخرى موضعية أو يتم تناولها عن طريق الفم، ويكون وصف العلاج حسب تقييم الطبيب المعالج، وبعد شرح المحاذير والمعلومات الخاصة بكل عقار.

أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظك الله من كل سوء.