السلام عليكم.

الوزن 56كلغ، الطول 163 سم، وأعاني من حب الشباب، استخدمت حبوب الروكتان لمدة 3 أشهر، الشهر الأول 20، والشهر الثاني 40، والشهر الثالث 20، ولا أعلم هل المدة كافية، أم أكمل الشهر الرابع بقوة 40؟ لأن الطبيب الذي أراجع عنده قد سافر.

أرشدوني، وجزاكم الله خيرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جوجو حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فعقار Isotrtinoin، أو ما يعرف بالروكتان، هو مشتق من فيتامين (أ)، وهو علاج فعال ومفيد في حالات حب الشباب الشديدة، والتي تفشل العلاجات التقليدية في السيطرة عليها، وبالأخص التي تترك ندبا وآثارا في الجلد بعد الالتئام، ويوجد له العديد من الاستخدامات الأخرى، ولكن الاستخدام الرئيسي والمعترف به من هيئة الأدوية الأمريكية هو لعلاج الحالات الشديدة من حب الشباب Nodulocystic acne، ومن المهم تقييم حالتك بواسطة الطبيب ومعرفة إذا ما كنت بحاجة لتناول العلاج أم لا.

ولكن لهذا العقار العديد من الآثار الجانبية والمحاذير والاحتياطات التي يجب الالتزام بها، ومناقشتها مع الطبيب بدقة قبل البدء في العلاج، ومن أهمها في حالتك تحديدا لأنك متزوجة منع الحمل خلال تناول العلاج ولمدة شهر بعد التوقف عن تناوله؛ لأنه إذا حدث حمل خلال تلك الفترة فلا بد من إجراء إجهاض للجنين؛ لأن هذا العقار يسبب تشوها بالجنين، ومن المفترض أن يكون الطبيب شرح لك ذلك الأمر، وقومي بعمل إقرار بذلك قبل البدء بالعلاج كونك متزوجة؛ قد يعطي لك الطبيب كتيبا فيه المعلومات الأخرى الوافية عن هذا العقار، وكذلك هناك زيارات للطبيب وفحوصات دورية يجب عملها بصورة شهرية؛ للتأكد من أن الأمور تسير على ما يرام، وليس هناك تغيرات في كيمياء الدم، وبالأخص نسبة الدهون وأنزيمات الكبد خلال فترة العلاج.

لا يمكن أن تتناولي ذلك العلاج من تلقاء نفسك، ويجب تقييم الحالة جيدا بواسطة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة؛ لمعرفة مدى احتياجك للعلاج بذلك العقار، وشرح كل الأمور المتعلقة به بشكل واف، وكذلك كيفية المتابعة كما ذكرت سابقا، وإذا ما أقر الطبيب وصف هذا العلاج؛ فيجب أن تتناوليه بالجرعة اليومية والمدة المقررتين، والجرعة اليومية تكون حسب وزنك، وتحسب الجرعة بناء عليه بمعدل0.5 مجم مضروب بالوزن وليس بالطريقة المذكورة، ويقيم الطبيب المعالج الجرعة اليومية المناسبة بناء على ذلك، وبعض العوامل الأخرى والمدة المقررة لاستعمال العلاج تكون في حدود 6 أشهر، وقد تتحسنين بشكل ملحوظ في الأشهر الأولى من تناول العلاج، ولكن إذا توقفت عن استعماله مبكرا، فقد تعاود المشكلة الظهور مرة أخرى، ولن يحدث العقار التغير المطلوب الدائم في إصلاح التقرن وحجم الغدد الدهنية بالجلد.

أتمنى لك التوفيق، وحفظك الله من كل سوء.