السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ ستة أشهر يوجد لدي حرقة شديدة في الشرج والقضيب، حتى لو لم أذهب للتبول -أعزكم الله- وبعد الفحص وإجراء مزرعة سائل البروستاتا، تبين وجود البكتيريا، فأجريت تصويرا ولم يظهر أي تضخم.

استفساري لكم: ما هو العلاج المناسب لحالتي؟ فأنا تناولت المضادات الحيوية، ولكن الألم لم يتغير.

وجزاكم الله خيرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن وجود البكتريا في سائل البروستاتا, يشير إلى التهاب في البروستاتا, حيث يعتبر التهاب البروستاتا مرض شائع الحدوث عند الذكور، يسبب تورم وتوذم في البروستاتا، ويكون لدى معظم المرضى عسرة في التبويل، مع الإلحاح وكثرة مرات التبول، وضعف في رشق البول، وحرقة في التبويل، وحرقة أثناء القذف، وحرقة في رأس القضيب دون تبويل, مع آلام في أسفل الظهر، وغبن بالعجان بين (الصفن والشرج) والقضيب والخصيتين.

ويمكن أن يشاهد وجود دم في البول أو أي سائل منوي، وأنواع التهاب البروستات الشائعة:
التهاب بروستاتي جرثومي حاد، والتهاب بروستاتي جرثومي مزمن، وما يميز الالتهاب الحاد بالإضافة للأعراض البولية، هي وجود حرارة، عرواءات، آلام مفصلية، آلام عضلية، وتعالج بالفلوروكينولنات أو التريميثوبريم، ويوصى باستمرار المعالجة لمدة (4- 6) أسابيع، والهدف من المعالجة الطويلة هو إحداث تعقيم كامل لأنسجة البروستاتا، لمنع حدوث الاختلاطات، مثل التهاب البروستاتا المزمن، وتشكل الخراجات،أما الالتهاب المزمن، فيمتاز بنكس وتكرار من فترة في هذه الحالة لا بد من إجراء فحص وزرع بول وتحسس، وإجراء زرع وتحسس للسائل البروستاتي.

فإن كان هناك التهاب, فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب وفقا لنتيجة الزرع والتحسس، وعند استخدام الفلوروكينولنات، فإن بعض المرضى يستجيبون للمعالجة بعد (4 – 6) أسابيع، إضافة إلى أحد مركبات حاصرات الفا: اومنك أو كاردورا.

وعلى الرغم من المعالجة المثلى فإن الشفاء قد لا يتحقق بسبب النفوذية الضعيفة للدواء عبر البروستاتا، أو الانعزال النسبي للبؤر الجرثومية ضمن البروستاتا، وعند حدوث نوبات نكس من الانتان على الرغم من المعالجة بالمضادات فإن المضادات الحيوية المثبطة (سيبروفلوكساسين عيار 250 ملغ حبة يوميا لمدة 3 شهور) تصبح مستطبة.

أخي الفاضل: إن ما تشتكي منه يتطلب:
فحص وزرع بول وتحسس، وفحص وزرع وتحسس للسائل البروستاتي، أو فحص وزرع للسائل المنوي، وتصوير تلفزيوني للكليتين والمثانة والبروستات، وذلك للوصول للتشخيص الصحيح.

فإذا كانت الفحوصات تشير إلى التهاب، عندها يجب تناول المضاد الحيوي حسب نتائج الزرع والتحسس، بالإضافة إلى تناول العلاج التالي:
omnic 0.4mg حبة يوميا مساء لمدة شهر.
ZINC -ACE حبة يوميا لمدة شهر.

شفاك الله وعافاك.