السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

طفلي يبلغ من العمر شهرين، بعد الأربعين لاحظت انسداد الأنف لدى طفلي، مع وجود بعض الأصوات وقت النوم، شيء يشبه الشخير، والصوت موجود وقت الصحو أيضا.

نوم طفلي غير مستقر بسبب انسداد الأنف، وحينما يبكي في بعض الأوقات لا يستطيع بسبب أنفه المسدود.

طفلي يرضع جيدا، وعندما يرضع أسمع في بعض الأوقات أصواتا، فهل انسداد الأنف بسبب اللحمية أم بسبب الحساسية، أم بسبب الجيوب الأنفية؟ علما بأنني استعملت محلول بيبي سالين، ولكن دون جدوى، وأعطيته زيرتك على حسب كلام الطبيب، وأيضا دون جدوي.

سؤال آخر: في أول الولادة كان يفرغ معدته بعد كل رضعة، وبعد ذلك بدأ يخف، ومنذ فترة رجع كالسابق، فهل يعاني طفلي من الإسهال؟ ومتى أعرف بأن لديه إسهال؟ علما أن لون البراز أخضر، أعطيته الحليب الصناعي بدلا من الطبيعي وما زال البراز باللون الأخضر، وفي السابق في بداية الرضاعة الطبيعية كان برازه باللون الأصفر، وهل اللون الأخضر يشير إلى شيء غير جيد؟ علما أنني عندما أعطيته الحليب الصناعي تحسن البراز بالبداية وعاد كالسابق فيما بعد، ومنذ يومين لاحظت قطعة صغيرة باللون الأخضر المائل للسواد، فهل هذا الأمر طبيعي؟

في بعض الأوقات طفلي يصدر أصواتا عند النوم، ويتشنج في القدم، فما سبب هذا التشنج؟ ولاحظت منذ فترة بأن فمه تحرك وهو نائم بطريقة تشبه التشنج، فهل هذا الأمر خطير؟ علما أنها لم تحدث إلا مرة واحدة.

وشكرا لكم.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طالما أن انسداد الأنف لم يحدث إلا بعد الأربعين، فهذا يعني عدم وجود حساسية أو عيب خلقي في الأنف، وأغلب الظن وجود بلغم يابس متجمع في الأنف أدى إلى انسداده، ويمكنك تجربة الشفاط الخاص بالأنف لشفط البلغم، أو زيارة طبيب أنف وأذن للكشف الطبي عليه.

ولا يصح إعطاء الزيرتك للأطفال أقل من عمر عامين، ويكفي نقط المحلول الملحي، وإن كان ولا بد إعطاءه مضاد للهيستامين فهناك نقط تسمى (fenistil drops)، يمكن إعطاءه 5 نقط مرتين في اليوم، ويمكن إعطاء الأطفال دواء (Aerius)، بعد بلوغ عام واحد من عمرهم، ولكن لا تعطي زيرتك له قبل بلوغه عامين.

و هناك بعض الأطفال من يتغوط بعد كل رضعة، ولا شيء في ذلك، كذلك فإن لون البراز لمن يرضع طبيعي يميل إلى اللون الأخضر، ولا شيء في ذلك، والأهم في مسألة ليونة البراز هو زيادة الوزن، ومن المعروف أن متوسط وزن الأطفال عند الولادة 3 إلى 3 كجم ونصف، وإن الزيادة الشهرية في حدود 1 كجم إلى 1 ونصف، وبالتالي إذا كان وزن الطفل الآن من 5 إلى 6 كجم، فهذا يعني أن عملية الإخراج طبيعية، ولا قلق منها -إن شاء الله-، مع ضرورة الاستمرار في الرضاعة الطبيعية لمدة 6 شهور دون إضافة طعام غير الحليب، وبعد الشهر السادس يمكنك إضافة شوربة الخضروات، وسيريلاك الأرز، أو الفواكه، وعصير البرتقال.

ولا عليك من الحركات التي يقوم بها الطفل أثناء النوم، سواء بقدمه أو بفمه، والمهم إعطاء الطفل 4 نقط من فيتامين (D3) مرة واحدة في اليوم دون انقطاع، حتى يبلغ عام كامل، ثم يتم إعطاءه 5 نقط في اليوم بعد ذلك، وهي تمثل الاحتياج اليومي من فيتامين (د) الضروري لامتصاص الكالسيوم ولنمو العظام.

وفقكم الله لما فيه الخير.