السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الوزن90 كيلو جرام، وعمري 21 سنة، وأنا طالب وأعاني منذ سنوات من انتفاخ ثلاثة أوردة من أوردة الخصية اليسرى، وفي بعض الأوقات تختفي الدوالي وتعود الخصية إلى حالتها وشكلها الأساسي.
بعد البحث في الإنترنت اكتشفت أن مشكلتي بسبب دوالي الخصية، أرغب بعلاج مناسب دون الذهاب إلى الطبيب، ويكون علاجا منزليا، حتى أستطيع تجنب الإحراج، وأنا لا أملك المال الكافي، فأنا طالب.
وشكرا.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبده حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
إن دوالي الخصية هي عبارة عن أوردة متوسعة متعرجة في الظفيرة الكرمية داخل كيس الصفن, وتتوسع هذه الأوردة نتيجة ضعف في دسامات الأوردة, حيث تعجز هذه الدسامات في المحافظة على سريان اتجاه الدم في اتجاه واحد من الأسفل إلى الأعلى، يحدث ارتجاع عكسي للدم، وبالتالي تتوسع هذه الأوردة تدريجيا، ويزداد طولها، وتصبح متعرجة وملتوية، ومن العوامل المؤهبة هي الوقوف الطويل.
والدوالي تمثل السبب الأكثر قابلية للإصلاح الجراحي لحالات الخصوبة عند الرجال, وتعتبر الدوالي مرض البلوغ, وتشاهد أكثر في الجهة اليسرى, وتصنف الدوالي حسب شدتها إلى ثلاث درجات:
- متقدمة: وتكون واضحة بالنظر عبارة عن عروق دموية ممتلئة بالدم ومنتفخة في كيس الصفن، وتزداد عند الوقوف.
- درجة متوسطة: غير واضحة بالنظر، ولكن يمكن جسها باليد.
- درجة خفيفة: لا يمكن جسها إلا أثناء الكبس.
وبشكل عام الدوالي لا يمكن أن تتراجع عفويا, ويعتمد تشخيص دوالي الحبل المنوي على الفحص السريري الدقيق, وإجراء إيكو دوبلر للخصيتين، ومما يستدعي العمل الجراحي هو ترافق الدوالي مع ضمور الخصية, وتأثير الدوالي على صفات السائل المنوي من نقص في عدد النطاف، ونقص بالحركة، مع ارتفاع نسبة الأشكال المشوهة للنطاف, وترافق الدوالي مع الألم المزعج والمتكرر، والعمل الجراحي يكون بربط هذه الأوردة، ويتم عن طريق المنظار، أو الفتح الجراحي، أو بواسطة الحقن، أو التصليب عن طريق الأشعة.
أخي الكريم:
إذا كان هناك شك بوجود دوالي في الخصية, فالأفضل تجنب الوقوف لفترة طويلة، واستشارة طبيب المسالك البولية والتناسلية, من أجل الفحص السريري, وذلك للوصول للتشخيص الصحيح واقتراح العلاج المناسب.
حفظك الله من كل سوء.