السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

شكرا لكن لما تقدمونه لنا من استشارات ومعلومات مهمة، و-إن شاء الله- يكون ذلك في ميزان حسناتكم.

أنا مصاب بمتلازمة مارفان، ولدي ارتخاء وارتجاع في الصمام MVP+mild mr وبعد أسبوع سأجري عملية إصلاح انحراف حاجز الأنف، فأنا لا أتنفس إطلاقا من أنفي بسبب الانحراف.

سؤلي: هل يجب تناول المضاد الحيوي قبل العملية أم لا؟

مشكلتي الثانية: الدكتور كان يعطيني Concor cor 2.5 ومنذ فترة غير علاجي إلى Carvadilol 6.23، والدواء سبب لي مشاكل مختلفة: عدم انتظام ضربات القلب، وسرعة شديدة في النبض مع الخفقان، وأشعر بتعب بعد أبسط مجهود، فهل يمكنني الرجوع إلى تناول concor، أو حتى اندرال، أم يجب استخدم كارفاديلول؟ وهل هناك خطورة عند استخدام هذه العلاجات عند إجراء التخدير العام أم لا؟

وشكرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فلا داعي لتناول المضادات الحيوية قبل العمل الجراحي من ناحية جراحة الأذن والأنف والحنجرة، وإنما يفضل ذلك بعد جراحة الحاجز الأنفي.

هناك ناحية مهمة يجب الانتباه لها، وهي عدم إعطاء مقبض وعائي، (الأدرينالين) يحقن تحت سمحاق غضروف حاجز الأنف؛ حيث أنه يستخدم لتسهيل تسليخ أغشية الأنف المخاطية أثناء الجراحة، وتقليل النزيف, فهذا الدواء (أدرينالين)، ممنوع في حالة مرضى تناذر مارفان، نظرا لوجود الاضطرابات القلبية، وانسدال الدسام التاجي الذي قد يزداد في حال تسارع القلب، وارتفاع الضغط الناتج عن هذا الدواء.

بالنسبة للأدوية القلبية التي تسأل عنها، فأحيل السؤال لاستشاري الأمراض القلبية المحترم.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.