السؤال
السلام عليكم
أعاني منذ سنة تقريبا من الارتجاع المرئي، وراجعت أخصائيا في هذا المجال، ووصف لي نكسيوم 40 ملغم مرتين في اليوم، ولكن للأسف الموضوع زاد سوء من يوم إلى يوم، وكلما يصير معي ارتجاع يلتهب حلقي والقصبات الهوائية.
ولكن في الفترة الأخيرة وبالأخص بعد الأكل أصبحت أشعر بألم شديد، وحرقة قوية في رأس المعدة والمريء، وقررت أن أراجع أخصائي مناظير، وفعلا عملت منظار، وتبين وجود توسع بسيط في رأس المعدة، ووجود كمية لا بأس بها من القرحة في نفس المكان، تم وصف لي بروتون 40 ملغم ( مرتين باليوم ), دوسباتالين ريتارد 200 ملغم ( مرتين باليوم ) ودومبي 10 ملغم ( ثلاث مرات باليوم ) لمدة شهر ونصف.
سؤالي هو: هل العلاج الموصوف يفي بالغرض؟ وما الإجراء اليومي بخصوص الأكل اللازم اتباعه لدعم العلاج؟
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mazen حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
هذا العلاج الأمثل للارتجاع، وخصوصا مع وجود فتق وتقرحات.
بالنسبة لعلاج الدومبي فقد تحتاجه لفترة قصيرة حيث إنه قد يفقد فعاليته مع مرور الوقت.
بالنسبة لعقار الدوسباتالين فهو علاج للقولون العصبي، وليس علاجا للارتجاع، أما العلاج الأول فهو علاج البروتو، أو النيمسيوم أو أي علاج من نفس العائلة.
بالنسبة للإجراءات الأخرى التي يجب أن تتبعها فعليك بتخفيض وزنك إذا كان أكثر من المعدل الطبيعي، وتناول وجبات خفيفة متكررة بدلا من وجبات كبيرة متباعدة، وعليك بممارسة الرياضة وبخاصة رياضة المشي، وعدم النوم مباشرة بعد تناول الطعام، ورفع مستوى الصدر بدرجة معقولة عند النوم، والابتعاد عن الأطعمة الدسمة وبخاصة الدهنية؛ لأنها تطيل بقاء الطعام بالمعدة، وبالتالي تفاقم من أعراض الارتجاع، كما عليك بتناول الأطعمة الصحية والابتعاد عن البهارات الكثيرة والفلفل والمياه الغازية.
والله الموفق.