السلام عليكم

أنا شاب بعمر 22 سنة، طولي 175 و,زني 74، لدي انسداد مزمن في الأنف منذ شهور بسبب الإدمان على بخاخ (اوترفين) من خلال زيارتي للمستوصفات الطبية، وعلى مدة 3 شهور استخدمت بخاخ ديكوزال افكيوم نازونكس تيكونيز، محلول ملحي.

عملت حجامة قبل أيام وارتحت، ولم ينسد أنفي إلى الآن، فهل الانسداد سيعود؟ علما أنه بسبب الإدمان الارتدادي لمفعول الدواء.

وشكرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بكل الأحوال لابد من الفحص لدى اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة، لأنه قد يكون هناك سبب آخر كوجود البوليبات الأنفية أو ضخامة القرينات الأنفية، أو انحراف الحاجز الأنفي مرافق لهذا الإدمان على بخاخ مضاد الاحتقان.

بالحقيقة علاج الإدمان على بخاخ مضاد الاحتقان (أوتريفين) هو كعلاج أي إدمان بالإيقاف الفوري والقطعي للبخاخ، والاستعاضة عنه ببخاخ الكورتيزون الأنفي الموضعي، بالإضافة لإعطاء الكورتيزون الفموي بجرعة 1 ملغ لكل كيلو غرام من الوزن لمدة أسبوع، ثم تخفيف الجرعة تدريجيا (وتحت الإشراف الطبي).

من المهم التأكيد على طريقة استخدام بخاخ الكورتيزون الأنفي الموضعي مثل: (فليكسوناز، أفاميس، رينوكورت.. ) وهي كالتالي: نمسك البخاخ ونرجه جيدا ثم وبوضعية الجلوس نضع البخاخ في منخر ونغلق باليد الأخرى المنخر الآخر، ونضغط على البخاخ مع الاستنشاق السريع بحيث نأخذ كامل البخة لداخل الأنف بدون أن نسمح لها بالسيلان من مقدمة الأنف، يكرر بنفس الطريقة للمنخر الآخر مع التبديل بين اليدين بالنسبة للبخاخ.

الجرعة النظامية هي بخة واحدة في كل منخر صباحا، ومساء، ويجب الاستمرار على استخدام البخاخ بشكل منتظم وبدون انقطاع مطلقا، طالما يرى الطبيب المختص ضرورة ذلك.

إن تبين أن هناك أسبابا أخرى لانسداد الأنف فلا بد من علاجها بحسب الحالة والتي قد تتضمن العلاج الجراحي لإزالة البوليبات أو لتصغير القرينات الأنفية أو إصلاح الحاجز الأنفي المعوج.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.