السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه من استشارات، وجعله في ميزان حسناتكم.

كنت أعاني من ألم شديد في عضلة التراي في اليد اليمنى، وتنميل شديد في أصبع الإبهام لدرجة أنني كنت لا أستطيع النوم في الليل.

تم عمل رنين مغناطيسي، فتبين أنه يوجد غضروف صغير جدا بين الرابعة والخامسة، وآخر ضاغط على العصب بين الفقرة الخامسة، وأخبرني طبيب المخ والأعصاب أنه لا يحتاج إلى جراحة، وتم تحويلي إلى العلاج الطبيعي.

قمت بعمل العلاج الطبيعي لمدة 12 جلسة، وعلاج الوخز بالإبر، واختفى الألم تماما، ثم رجع مرة أخرى بشكل أقل، مع تنميل خفيف في أصبع الإبهام، وكذلك ألم في بطن الكف، وألم في عضلات الكتفين يأتي ويختفي.

راجعت الطبيب، ووصف لي GABAPENTIN 300MG حبة ليلا لمدة شهرين، وكذلك MULTIVITAMIN، وتم تحويلي لعيادة PAIN MANAGEMENT وطلب مني أن آخذ حقنة في الرقبة.

سؤالي: ما هذه الحقنة؟ وما هو رأي سيادتكم فيها؟ وما هي فوائدها؟ وما هي أضرارها المستقبلية؟ ولماذ يتم إعطاؤها؟ هل من الطبيعي وجود الألم واستعمال GABAPENTIN 300MG؟ ما نصحية حضرتكم في أخذ هذا الدواء؟ لأني سمعت أنه يؤدي للإدمان، وما نصيحتكم عامة في موضوع الديسك؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مسألة حقن الأدوية في الفقرات ومسار العصب مسألة معروفة منذ وقت طويل، ويتم الحقن للتشخيص وللعلاج، وهناك عدة مستويات من الحقن، والهدف واحد، وهو علاج الألم، وهناك مستوى من الحقن يسمى Epidural steroid injections في المكان بين شوكة الفقرات spinal vertebrae والنخاع الشوكي spinal fluid.

وهناك حقن لعمل (بلوك) block، أي إيقاف مسار العصب والإشارات العصبية Nerve block injections الذي ينقل الشعور بالألم، ويتم الحقن في العصب المحدد الذي يتعرض للضغط، والذي يؤدي إلى الشعور بالألم، ونتيجة هذا الحقن اختفاء الألم في غضون دقائق إلى ساعات، ويستمر مفعول الحقن لعدة شهور، ويمكن تكراره مرة أخرى عند معاودة الشعور بالألم.

وعموما فإن علاج الغضروف هو في الغالب علاج تحفظي، يشمل العناية بالرقبة من خلال النوم على وسادة مناسبة، وارتداء collar أو دعامة لينة للرقبة، وعدم ثني الرأس لساعات ممسكنا بالجوال، ووضع شاشة الكمبيوتر أمام الرأس والعين، حتى لا تضطر إلى حني الرقبة، وتناول المسكنات اللازمة وأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة في العضل، وتناول حبوب الكالسيوم والماغنسيوم؛ لأنها ضرورية لسلامة العظام، وشرب المزيد من الحليب وتناول منتجات الألبان.

أما دواء GABAPENTIN 300MG فهو لعلاج الألم الناتج عن الأعصاب، ولذلك يستخدم في علاج عدة أمراض، منها التشنج العصبي، فهو جيد ولا يؤدي إلى حالة من الإدمان أو التعود، وبالطبع يتم تناوله تحت إشراف طبي، وربما أنت تقصد دواء آخر، ويسمى Pregabalin والاسم التجاري هو Lyrica، حيث يؤدي التناول غير المنضبط من هذا الدواء إلى حالة من التعود والإدمان، وتصبح جرعة 150 مج من الدواء بعد أن كانت كافية لعلاج الألم غير كافية، ويضطر المريض إلى زيادة الجرعة للحصول على نفس النتائج، وهذا لا ينصح به.

وفقك الله لمافيه الخير.