السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي tsh مرتفع، أتناول التروكسين 150 ونزلت النسبة هذا الشهر إلى 94, وأجريت ft4، وظهر 22,4، والـ ft3 كان 7,9، وأجريت الأجسام المضادة thyroglobulin، وكانت 191والثاني micro 500، فما هي المشكلة؟

علما أن دكتور النساء طلب مني التحاليل من أجل الحمل، وأجريت الأشعة على الغدة ولا شيء بها، فما الحل لهذه الأجسام المضادة؟ وهل تمنع الحمل؟ وهل هناك حل لهذه المشكلة؟

وشكرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع tsh في بداية المرض يشير إلى وجود كسل في وظائف الغدة الدرقية، والمستوى الطبيعي لهذا الهرمون المحفز يجب أن يكون ما بين 0.45 إلى 4.5، والمستوى المتوسط 2.6، ونسبة 0.94 بعد العلاج نسبة جيدة، إلا أنها يفضل أن تكون ما بين 2 إلى 3، ولذلك يمكن ضبط مستوى جرعة ثيروكسين عند 125 فقط وليس 150، خصوصا وأن T4 وصل إلى 22.4، والمفترض أن يكون من 6 إلى 12 ug، وعموما يجب أن تتم المتابعة مع الطبيب المعالج لأنه أقرب إلى الحالة، ولديه كل البيانات السابقة.

ولا يفيد كثيرا ارتفاع أو انخفاض الأجسام المضادة thyroglobulin، لأن الأجسام المضادة التي تتكون عند كسل الغدة في بداية المرض لا تختفي بسهولة، بل تظل في الدمن ولا دلالة طبية لها، إنما في حال الجراحة واستئصال الغدة الدرقية فإن اختبار الأجسام المضادة مهم جدا لمتابعة الحالة بعد الجراحة.

ومتابعة الغدة أمر جيد لحل مشكلة تأخر الحمل، ولكن يجب متابعة أيضا هرمون الحليب، ومتابعة المبايض لعلاج التكيس، ومتابعة الرحم لمعرفة حالة بطانة الرحم، وذلك من خلال السونار والفحوصات الهرمونية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.