السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أسعد الله أوقاتكم بكل خير.
لدي مشكلة في الأنف منذ أكثر من 13 سنة، كنت أستخدم لها قطرات نوزكام ثم أوتريفين ثم أوتريفين مينثول، والآن انقطع أوتريفين مينثول من أسواق الخليج، علما بأني ذهبت لأكثر من عيادة خاصة وعامة ولم أحصل إلا على تجارب من كل دكتور يأمل في أن يكون علاجه هو المفيد، ولكن للأسف لم يحدث لي إلا إدمانها وبشكل يومي كل أسبوع 3 علب أقل شيء، وكل ساعة مرتين إلى ثلاث، وعند النوم كل ساعتين بالكثير أستيقظ وأبخ في اليمين واليسار لأنها تغلق بشكل كامل مما يسبب لي صداعا وعصبية دائمين.

أتمنى من الله ثم منكم إرشادي إلى علاج أو بالأصح إعلامي بعيادة في القاهرة لأني قررت أن أذهب بحكم تطور العلم والعلماء في مصر، كما أنها أقل كلفة مقارنة مع السعودية.

وشكرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ غازي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العلاج سهل لهذه الحالة من الإدمان على بخاخات مضاد الاحتقان (أوتريفين) وما يشابهها.

بداية يجب التوقف فورا عن استخدام هذه البخاخات؛ لأن علاج أي إدمان هو التوقف الفوري عن المادة الدوائية المسببة للإدمان.

ثم العلاج البديل باستخدام الكورتيزون الفموي بجرعة هجومية في البداية ( بريدنيزولون 1 ملغ / كلغ من الوزن) لمدة أسبوع ويخفض بعدها تدريجيا تحت الإشراف الطبي حصرا, كما يجب إعطاء الكورتيزون الموضعي على شكل بخاخ أنفي مثل ( فليكسوناز , أفاميس, رينوكورت .... ) على الشكل التالي:

نمسك بالبخاخ ونرجه جيدا، ثم وبوضعية الجلوس نضع البخاخ في منخر ونغلق باليد الأخرى المنخر الآخر, ونضغط على البخاخ مع الاستنشاق السريع بحيث نأخذ كامل البخة لداخل الأنف بدون أن نسمح لها بالسيلان من مقدمة الأنف, يكرر نفس الطريقة للطرف الآخر مع التبديل بين اليدين بالنسبة للبخاخ.

الجرعة النظامية هي بخة واحدة في كل منخر صباحا ومساء، ويجب الاستمرار على استخدام البخاخ بشكل منتظم وبدون انقطاع مطلقا طالما يرى الطبيب المختص ضرورة ذلك.

يمكن التوقف عن استخدام بخاخ الأنف الكورتيزون الموضعي بعد فترة لا تقل عن شهر وقد تمتد لعدة أشهر.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.