السلام عليكم.

لدي أخ يبلغ من العمر30 سنة، حصل له نزيف بالمخ سبب ارتفاعا بالضغط، مما أدى لفتح جمجمة الرأس وإبقائها مفتوحة، وأدى النزيف له بشلل جهة اليمين، وظل في العناية 21 يوما، ولكن الحمد لله لم يدخل لغيبوبة، ومن ثم توقف النزيف، وله 3 أسابيع منذ أن توقف، وقاموا بعمل فتحة في حنجرته ليتنفس بدلا عن الفم، وذلك حسب ما قالوا أفضل من الفم، وتم نقله إلى غرفة عادية لمدة 3 أسابيع، وهو مستيقظ، ولكن لا يستطيع الكلام، ويتم سحب البلغم بشكل يومي، ولكن حدث قبل أمس بأن البلغم كثير، ومتجمد، وفيه صديد.

فلماذا أصبح البلغم بهذا الحال؟ ومتى يبدأ بالكلام؟ وما هي درجة الاستقرار المطلوبة كي يتم الاسترجاع العظمي مرة أخرى؟

فنحن نسأل الأطباء وللأسف ليس هناك إجابة واضحة.

وما النصائح التي يمكنني أن أخبر بها الأطباء حتى يتم العمل بها؟

لك جزيل الشكر والاحترام.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الهنوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيكم على ثقتكم في موقع الشبكة الإسلامية، وندعو الله سبحانه وتعالى أن يتم شفاء أخيك، ويرد له عافيته، ودورنا هنا ليس تقديم النصح للأطباء؛ فهم أدرى بحالته الصحية، وهم بجواره ويتابعونه بشكل دوري، ونحن في مثل تلك الحالات نحاول شرح وتفسير ما غم عليكم من أمور قد تفيد إن شاء الله.

والحالة بهذا الوصف تحتاج إلى متابعة في مستشفى متخصص لأمراض المخ والأعصاب، خصوصا وأن جلطة المخ قد تكون بسبب ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة دون أن يتم علاجه، والمفروض أن هناك متابعة ضغط الدم المرتفع قبل حدوث الجلطة، وأنه تلقى علاجا لذلك، أو أن النزيف حدث نتيجة نزيف من توسع شرياني وراثي وهذا أقرب إلى المنطق.

وفي تلك الحالات تضعف المناعة وتزيد فرص التهاب الصدر، وتكون البلغم، وهذا يحتاج إلى مزرعة لمعرفة نوع الميكروب، وتناول المضاد الحيوي المناسب، وغالبا ما يكون في صورة حقن وريدية، وذلك حسب نتيجة المزرعة، مع إعطاء المريض محاليل تحتوي على منشط للمخ.

والسيطرة على ضغط الدم المرتفع، ومعرفة سبب ارتفاعه أمر غاية في الأهمية، كما أنه من المعروف أن هناك بروتوكول عالمي لعلاج نزيف المخ الناتج عن الجلطة أو ارتفاع ضغط الدم، ويشمل علاج ضغط الدم وعلاج الكوليستيرول والدهون الثلاثية، وتناول أدوية لنشيط خلايا المخ، وأدوية لمنع التجلط مثل أسبرين الأطفال، و( بلافكس)، أو هيبارين، وعلاج الالتهابات بالمضادات الحيوية الوريدية، حسب نتيجة المزرعة والعمل على تجنب الجلطات التي تحدث في الساقين نتيجة الرقاد المستمر، أي أن الحالة في هذا الوضع يجب أن يتم علاجها في العناية المركزة مع المتابعة على مدار الساعة.

وفقكم الله لما فيه الخير.