السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الله يبارك فيكم، وجزاكم الله كل خير على ما قدمتوه للأمة الإسلامية والعربية من هذا المنبر العظيم.

راجعت العديد من أطباء، وتبين أني أعاني من شرخ مزمن، ولم أستفد من الأدوية، علما أني أحافظ على غذائي لتجنب الإمساك، حيث أعاني من إمساك شديد، ويكون البراز جافا، رغم أن عدد المرات طبيعي، ولا أعرف سبب ذلك؟ علما أني أكثر من شرب الماء، وآكل خبز البر.

وأعاني من الاكتئاب، وأستخدم الزيروكسات منذ سنوات، فهل يسبب الإمساك؟ وهل مرهم Diltiazem 2% يعالج الشرخ المزمن؟ وما هي أعراضه؟ وهل يرجع بعد العلاج؟ وكيف يتم علاج الشرخ المزمن؟ وقد قيل أن علاج الشرخ المزمن عملية جراحية، وأنا لا أريد ذلك خوفا من مضاعفات الجراحة.

وشكرا لكم.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الزيروكسات قد يسبب الإمساك المزمن في بعض الحالات، وقد يسبب الإسهال في حالات أخرى، أو يكون الأمر هكذا بين الإمساك والإسهال أحيانا، ولكن الشرخ المزمن نفسه يسبب الإمساك المزمن، وهذا قد يشمل معظم حالات الشرخ المزمن.

العلاج الفعال للشرخ الشرجي المزمن هو التدخل غير الدوائي، بمعنى ليس ضروريا أن يكون هناك جراحة، ولكن الآن يتم حقن منطقة الشرخ بعلاج البوتكس، وهذا يزيل الأعراض لمدة ستة أشهر تقريبا، وقد تحتاج إعادة الحقن، ويعمل على ارتخاء عضلات فتحة الشرج مما يزيل الألم.

Diltiazem 2% هو عبارة عن مركب يعمل على ارتخاء عضلات فتحة الشرج، حتى يساعد على تخفيف الألم والتئام الشرخ، ولكنه يحتاج إلى الاستمرارية، ولكن التدخل الجراحي يعطي النتيجة الفعالة الدائمة -بعون الله تعالى-؛ لأن هناك تكونت طبقة من الألياف التي لا تسمح بالتئام الجرح الشرخي إلا بإزالتها، والمضاعفات في هذا الشأن لا تكاد تذكر إذا تم اختيار طبيب الجراحة المعروف المتخصص في جراحة منطقة الدبر(Anal surgery).

يحفظك الله من كل سوء.