السؤال
عمري 38، لدي ضغط مرتفع، أتناول دواء نيبيليت 5، ودائما الرقم الذي فوق يكون مرتفعا، والذي تحت الخط الانبساطي في معدله الطبيعي أو منخفضا قليلا؛ مما يثير حيرة الأطباء.
لدي كذلك نغزات وألم في الكتف الأيسر والظهر، ونبضات شاردة تأتي كل يوم من مرة لثلاث مرات، وقد أجريت تخطيط هولتر وكان سليما، وإيكو، وتخطيطا عادي، وكلها سليمة، لكن خائفة جدا من الأزمة القلبية من الألم والنبضات الخارجة.
طمئنوني رجاء.
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فالمادة الفعالة لدواء نيبيلت هو ” نيبفولول Nebivolol ”، وهو من أدوية حاصرات مستقبلات بيتا الانتقائية، وهو دواء يعالج ضغط الدم المرتفع، ويسيطر في نفس الوقت على ضربات القلب المتسارعة، وارتفاع ضغط الدم الانقباضي، وعدم ارتفاع ضغط الدم الانبساطي أمر ليس غريبا، بل معروف في الطب، ويسمى ضغط الدم المرتفع الانقباضي المنعزل.
ويعتبر التوتر المستمر، والخوف المرضي من أهم أسباب ارتفاع ضغط الدم المنعزل، إلا أن تصلب الشرايين، وفرط نشاط الغدة الدرقية يمثلان أسبابا مهمة لذلك، ولذلك من المهم تغيير نمط الحياة مما يحسن من ارتفاع الضغط، ومن ذلك تناول نظام غذائي صحي، وتقليل كمية الملح في الطعام، مع البعد عن الدهون النباتية والزيوت (المقليات)؛ لأنها ترفع من مستوى الكوليستيرول والدهون الثلاثية في الدم.
مع أهمية تغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، والإكثار من الأذكار، والدعاء، وجعل ورد ثابت من القرآن، والانخراط في المجتمع، وتجنب التوتر والقلق، ولا قلق من خوارج الانقباض، المهم أن نعيش دون خوف أو توتر.
ومن المهم إجراء فحص دوري شامل يشمل فحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الكبد ALT & AST، والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون TG، والسكر FBS، والكوليسترول TC، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urinalysis، والبراز stool analysis، وعرض نتائج التحاليل على الطبيب المعالج، مع الحرص على ممارسة رياضة المشي، وتجنب التوتر والانفعال.
ومن المهم أيضا ولتقوية العظام والمفاصل والأربطة أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم، عدد 6 حقن.
وفقك الله لما فيه الخير.